• 输卵管通而不畅：精子与卵子结合后，受精卵在输卵管内移动受阻，可能在狭窄处着床，形成输卵管妊娠。
• 输卵管纤毛功能受损：炎症或粘连会破坏输卵管内壁纤毛，导致受精卵运输速度减慢，滞留风险升高。
• 盆腔环境异常：子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病可能改变盆腔微环境，影响受精卵着床位置。

• 输卵管造影：明确堵塞部位（间质部、峡部、壶腹部或伞端）和程度（完全堵塞/通而不畅），是评估宫外孕风险的关键。
• 妇科炎症筛查：包括白带常规、衣原体/支原体检测，炎症可能加重输卵管损伤，需治愈后再手术。
• 卵巢功能评估：通过激素六项、AMH检测判断排卵情况，选择合适的人工授精时机，提高成功率。

• 选择合适的授精时机：在B超监测下，于卵泡成熟时进行人工授精，减少精子在输卵管内停留时间。
• 优化精子处理技术：采用上游法或密度梯度离心法筛选优质精子，提高受精效率，减少多精受精导致的胚胎异常。
• 术后黄体支持：补充黄体酮（如地屈孕酮）稳定子宫内膜，促进胚胎着床，降低子宫收缩导致的胚胎游走风险。
• 早期妊娠监测：人工授精后10-14天测血HCG，每48小时复查一次，若翻倍不良需警惕宫外孕；孕6周做阴道B超，明确孕囊位置。

• 典型症状：停经后腹痛（单侧下腹部隐痛或撕裂样痛）、阴道少量出血、恶心呕吐等。
• 紧急处理：出现上述症状立即就医，通过B超和血HCG确诊。早期宫外孕可药物治疗（如甲氨蝶呤），若输卵管破裂需手术切除病灶，保留生育功能。

“我的输卵管情况适合人工授精吗？”
医生会根据造影结果判断：完全堵塞者建议直接试管婴儿；通而不畅者可先治疗再尝试人工授精。

“人工授精失败后还能再做吗？”
若连续3次人工授精失败，需重新评估输卵管功能，必要时转为试管婴儿。

“宫外孕后还能自然怀孕吗？”
单侧输卵管切除后，健侧输卵管正常者仍有自然受孕机会，建议术后3-6个月再备孕。