“我的胚胎评了Ⅱ级，算好吗？”“医生说我的囊胚是3BB，能成功吗？”面对胚胎报告上的数字和字母，许多患者感到困惑。其实，胚胎等级就像“体检报告”，反映了胚胎的发育潜力。
卵裂期胚胎评级：第3天的“初筛考验”
第3天的胚胎是试管婴儿移植的常见选择，此时的评级主要看三个指标：细胞数、均匀度、碎片率。
细胞数：8细胞是“黄金标准”
正常情况下，胚胎在第3天应分裂为7-9个细胞，其中8细胞最理想。如果细胞数少于6个（如4-5细胞），提示发育迟缓；多于10个（如12-14细胞），可能发育过快，这两种情况都可能影响着床率。
均匀度：细胞大小“越整齐越好”
卵裂球的大小和形态是否均匀，直接反映胚胎的分裂稳定性。优质胚胎的细胞大小一致、形状对称，就像“排列整齐的珍珠”；若细胞大小差异明显（如有的过大、有的过小），则可能存在发育异常。
碎片率：“杂质”越少，质量越高
碎片是胚胎分裂过程中产生的“代谢废物”，碎片率≤10%为最优（Ⅰ级），10%-20%为良好（Ⅱ级），超过20%则质量下降（Ⅲ级及以下）。碎片过多会争夺胚胎营养，降低发育潜力。
囊胚期胚胎评级：第5天的“终极选拔”
囊胚是胚胎发育的“高级阶段”，比卵裂期胚胎更成熟，着床率也更高。其评级采用Gardner系统，由数字（扩张程度）+字母（内细胞团+滋养层） 组成，例如“4AA”“5BB”。
扩张程度（数字1-6）：
- 1-2期：早期囊胚，囊腔较小，暂不适合移植。
- 3期：完全囊胚，囊腔充满胚胎，开始具备移植条件。
- 4-5期：扩张/部分孵化囊胚，透明带变薄，着床能力强，是移植首选。
内细胞团（第一个字母A-C）：
- A级：细胞数目多、排列紧密，未来发育为胎儿的潜力高。
- B级：细胞数目少、排列松散，仍有较好发育潜力。
- C级：细胞极少，发育风险高。
滋养层细胞（第二个字母A-C）：
- A级：细胞层连续致密，能有效支持胚胎着床后发育为胎盘。
- B级：细胞层较松散，部分区域有空隙，但仍可支持着床。
- C级：细胞稀疏或退化，难以形成稳定胎盘，着床率低。
优质胚胎的“隐藏优势”：不仅是“颜值高”，更有“好基因”
优质胚胎除了形态上的优势，还可能意味着更稳定的染色体结构。研究发现，形态良好的胚胎（如Ⅰ级卵裂期胚胎、4AA级囊胚）染色体异常率低于30%，而Ⅲ级胚胎异常率可达50%以上。这也是为什么优质胚胎着床后流产风险更低——它们的“遗传物质”更健康。
胚胎等级报告怎么看？手把手教你解读
拿到胚胎报告时，先看发育阶段（第3天/第5天），再看具体等级：
- 第3天胚胎：如“8Ⅰ”表示8细胞、Ⅰ级胚胎，碎片率≤10%，是优质胚胎；“6Ⅲ”表示6细胞、Ⅲ级胚胎，碎片率21%-50%，需结合其他胚胎情况选择。
- 第5天囊胚：如“5BB”表示5期囊胚（部分孵化）、内细胞团B级、滋养层B级，属于中等偏上质量，适合移植。
注意：报告中的“冷冻胚胎”和“新鲜胚胎”评级标准一致，但冷冻胚胎需关注解冻后的存活率（优质胚胎解冻存活率可达90%以上）。
这些“想当然”可能影响判断
“等级越高，一定能成功”：错！胚胎等级是概率参考，子宫内膜、激素水平等因素同样关键。
“碎片率高的胚胎绝对不能用”：错！少数Ⅲ级胚胎也可能着床，医生会根据患者年龄（如高龄女性胚胎数量少）综合考虑。
“囊胚一定比卵裂期胚胎好”：不一定！囊胚培养需胚胎自身有较强发育潜力，部分卵裂期胚胎可能在培养过程中停止发育，反而失去移植机会。
胚胎质量等级是医生制定移植方案的重要依据，但最终是否移植、移植哪个胚胎，需由专业医疗团队评估。如果你对胚胎报告有疑问，建议及时与主治医生沟通，了解每枚胚胎的具体情况。记住，科学配合治疗、保持良好心态，才是成功的关键。
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