• 无精症：睾丸性无精症（如先天性睾丸发育不全）、梗阻性无精症（如输精管缺如、结扎术后复通失败），且无法通过睾丸穿刺获取精子。
• 严重精液异常：重度少精症（精子浓度＜500万/ml）、弱精症（前向运动精子＜10%）、畸精症（正常形态＜1%），经药物或手术治疗无效。
• 遗传疾病风险：男方患有严重常染色体显性遗传病（如软骨发育不全）、性染色体遗传病（如克氏综合征），或夫妇双方为同一种隐性遗传病携带者（如地中海贫血）。
• 其他情况：严重母婴血型不合（如Rh血型不合导致反复流产）、男方射精障碍（如脊髓损伤后无法取精）且拒绝卵胞浆内单精子注射（ICSI）者。

• 基本条件：年龄22-45岁，身高≥165cm，大专及以上学历，无传染病（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、遗传病（如白化病、多囊肾）和精神疾病史。
• 精液质量：精子浓度≥6000万/ml，前向运动精子≥60%，正常形态精子≥15%，冷冻复苏后活力≥40%（高于夫精标准）。
• 伦理要求：同一供精者的精液最多使5名妇女受孕，避免后代近亲结婚风险；供受双方信息双盲，捐赠者身份永久保密。

术前评估与申请

夫妇双方需提供身份证、结婚证，签署《供精人工授精知情同意书》，明确知晓精子来源、成功率及伦理责任。

女方检查：输卵管通畅性（造影或腹腔镜）、卵巢功能（AMH、基础卵泡数）、子宫环境（排除内膜异位症、肌瘤等）。

精子选择与匹配

生殖中心根据女方需求（如血型、身高、学历等）从精子库调取捐赠者信息（匿名），优先匹配ABO血型一致者，避免新生儿溶血风险。

精子解冻：授精前实验室将冷冻精子解冻，复苏后检测活力，达标后进行优化处理。

促排卵与授精

同夫精人工授精，通过自然周期或 促排卵监测卵泡发育，待卵泡成熟后注射HCG触发排卵，36小时内进行宫腔内授精。

授精操作：与夫精流程相同，将解冻优化后的捐赠精子注入女方宫腔，术后平卧休息30分钟。

术后管理与随访

• 身份保密：我国法律规定供受双方信息严格保密，子代成年后无权查询供精者身份，避免伦理纠纷。
• 生育限制：同一供精者的精液仅限5个家庭使用，且供精者不得与子代产生任何法律或社会关系。
• 知情同意：夫妇需充分了解供精的风险（如子代可能出现的遗传疾病），签署书面同意书后方可进行。

• 成功率：供精人工授精每周期成功率约15%-25%，高于夫精人工授精（因精子质量更优），年轻女方（＜30岁）成功率可达30%以上。
• 常见误区：
  • “捐赠精子不健康”：精子库对供精者筛查严格，遗传和传染病风险远低于自然受孕；
  • “孩子与父亲无血缘关系会影响家庭”：研究显示，通过供精出生的孩子与养父母情感纽带与自然生育家庭无差异，关键在于父母的养育态度。