在生殖中心的候诊区,经常能听到准妈妈们互相倾诉这样的担忧,着床期的每一个小信号都牵动着她们的神经,一点点出血就能让之前的努力化为泡影的恐惧,时刻笼罩在她们心头。
移植后的7到14天,是胚胎着床的黄金时期,也是准妈妈们情绪最紧绷的阶段。不少人每天醒过来第一件事就是去厕所,盯着内裤看有没有异常,一旦发现褐色或者粉色的血迹,就立刻崩溃。可实际上,这个阶段的少量出血,反而可能是着床成功的信号。
当胚胎顺利进入宫腔后,会慢慢钻进子宫内膜,这个过程中会侵蚀到内膜里的细小血管,带出少量血液。这种着床出血一般出血量很少,颜色多为褐色或者淡粉色,有时候只是白带里带着一点血丝,持续时间也很短,可能1到2天就会消失,还可能伴随轻微的小腹坠胀感,类似月经来潮前的感觉。上海六院的邵医生就碰到过不少这样的患者,她们拿着沾了褐色分泌物的内裤来医院,以为自己试管失败,结果抽血验孕的时候HCG数值已经达标,成功怀上了宝宝。
不过并不是所有着床期出血都代表成功,还要学会区分着床出血、生化妊娠和先兆流产。生化妊娠的出血一般和月经量差不多,颜色鲜红,还会伴随轻微腹痛,这是因为胚胎着床后又停止发育,随着子宫内膜一起脱落排出体外,看起来就像是来了一次月经。这种时候不用过度伤心,生化妊娠就像是一次自然淘汰,说明胚胎质量可能存在问题,养好身体下次移植还有很大机会成功。
如果着床期出血颜色鲜红,出血量逐渐增多,同时伴随明显的小腹疼痛或者腰酸背痛,就要警惕先兆流产的可能。这种时候需要立刻联系医生,抽血检查HCG和孕激素水平,如果孕激素数值偏低,医生会适当加大黄体酮的剂量进行保胎。之前有一位张女士,移植第12天出现了鲜红出血,还伴随小腹坠痛,她立刻联系医生,医生让她卧床休息,加大了黄体酮的用量,一周后出血停止,超声检查也看到了宫腔里的孕囊。
很多准妈妈在着床期会忍不住反复用早孕试纸验孕,其实这个时候尿液里的HCG浓度还比较低,很容易出现假阴性的结果,反而加重焦虑。正确的做法是耐心等到移植后14天再去医院抽血验孕,这时候的结果才是最准确的。在等待验孕的过程中,不要过度卧床,每天可以适当慢走10到15分钟,促进血液循环,反而有助于胚胎着床。
着床期还要注意调整饮食,多吃一些富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉,帮助身体维持良好的状态。同时要避免吃生冷的食物,防止腹泻刺激子宫收缩。很多人因为焦虑会出现失眠,睡前可以用热水泡脚,或者听一些助眠的白噪音,保证充足的睡眠,睡眠不足会影响激素分泌,降低着床成功率。
身边的家人也要注意,不要一直追问准妈妈的身体情况,更不要说“这次再失败就别折腾了”之类的话,这种话会加重她们的心理负担。可以多陪准妈妈做一些轻松的事情,比如看一部温馨的电影,或者一起准备宝宝的小衣服,转移她们的注意力,让她们保持积极的心态。
很多准妈妈会因为着床期出血自行停药,这是非常危险的行为。移植后使用的黄体酮是维持内膜状态的关键,擅自停药会导致激素水平骤降,直接影响胚胎着床,本来能成功的试管也可能因此失败。不管出血情况如何,都要继续按照医生的要求用药,有任何疑问第一时间联系医生,不要自己做决定。
出现任何异常情况,都建议第一时间前往正规医院生殖中心就诊,严格遵循医生的诊疗建议,切勿自行决断停药或处理,以免延误最佳干预时机。