• 性传播是关键中间环节
  男方精液中HCV RNA阳性时，无保护性行为可能使女方感染，进而通过母婴传播影响胎儿。研究显示，丙肝母亲孕期未治疗，新生儿感染率约为5%-8%。
• 特殊情况增加风险
  若男方合并艾滋病、肝硬化，或女方孕期有胎盘早剥、羊膜腔穿刺等情况，胎儿接触母血概率升高，感染风险略有增加。

先治疗再生育，拒绝"带毒备孕"

目前丙肝可通过直接抗病毒药物（DAA）治愈，疗程仅8-12周，治愈率超95%。

推荐药物：索磷布韦/维帕他韦（泛基因型），对精子质量无影响，停药1个月后即可备孕。

治疗期间严格避孕

使用避孕套至治愈后3个月，避免药物残留或未清除的病毒通过性接触传染女方。

治愈后复查确认"无传染性"

停药后12周复查HCV RNA，持续阴性即为临床治愈，可安全备孕。

孕早期筛查丙肝抗体

若女方抗体阳性，需进一步检测HCV RNA：

RNA阴性：无需干预，定期监测肝功能。

RNA阳性：孕中晚期服用DAA（如格卡瑞韦/哌仑他韦），可将母婴传播率降至1%以下。

避免有创检查

非必要不做羊水穿刺、绒毛取样，减少胎儿接触母血风险。

不推荐常规丙肝筛查
新生儿出生时可能携带母源抗体，需在6月龄后检测HCV RNA，结果阴性可排除感染。

母乳喂养注意事项
若女方乳头皲裂出血，需暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁后加热至60℃以上再喂养（高温可灭活丙肝病毒）。

❌ "男方丙肝不用治，戴套就能生孩子"
错！病毒可能潜伏在精液中，长期不治疗可能导致肝硬化，影响生育能力。

❌ "治愈后会复发，不敢生孩子"
错！DAA治愈后复发率＜1%，且复发多与再次感染有关，日常生活中注意避免共用针具、不安全性行为即可。