2025-12-08 编者：小美
“我的囊胚质量到底怎么样？”
我们常常会见到报告单上“4BC”、“4BB”这样的数字，这些数字究竟是什么含义，这样的囊胚到底好不好呢？
今天小美带着一个关于“4BC”的真实故事，为您解读这段生命起源的密码。
01
不要放弃任何一枚胚胎
4BC也是潜力股
这是一个关于“4BC”囊胚的真实故事，它不仅仅是一次简单的胚胎评级，更是一段长达十年的坚持、一次科学的诊疗转向，和一个家庭圆梦的起点。
美中宜和生殖中心
一、漫漫十年求子路
故事的主人公是一位34岁的女性。她卵巢储备功能正常，本应是生育的黄金时期。然而，她的求子之路却异常坎坷：
长达10年的IVF助孕历程，身心俱疲。
历经4个促排卵周期，获卵数与胚胎结局不尽理想。
共经历4次移植（包括新鲜与解冻周期），仅有一次着床，却不幸发生胎停育，其余3次均未成功。
十年间，希望一次次燃起又熄灭，带来的不仅是身体的消耗，更是深重的心理压力：她变得极度焦虑，睡眠质量极差，饮食结构也不规律。
与此同时，深入的病因筛查揭示了关键问题：她患有免疫方面的异常：易栓症，这可能是导致胚胎反复种植失败和胎停的潜在“元凶”之一。
二、破局之路：系统性个体化方案
当她来到美中宜和生殖中心，王辉主任仔细检查了患者的过往病历，认为现在的首要任务不是立即开始新的周期，而是按下暂停键，进行全面复盘与身心重塑。
根基重建：生活方式与心态调整
王辉主任对患者进行健康生活方式宣教，帮助她改善睡眠、调整饮食结构，并对其进行心理疏导，缓解焦虑。
主任说：一个稳定的内分泌环境和放松的心态，是成功妊娠不可或缺的土壤。
方案革新：促排策略的精准转换
鉴于此前多次长方案效果不佳，我们果断调整策略，采用了拮抗剂方案，并选用适合其体质的国产促排药物。
同时对扳机药物进行了精细化调整。希望能更温和、更有效地获得数量更多、质量更优的卵子与胚胎。
多学科诊疗（MDT）攻克免疫难关
针对已发现的易栓症问题，我们启动了生殖免疫联合诊疗。
由风湿免疫科医生进行专项评估，并在移植前及孕期进行科学的用药指导与抗凝管理，为胚胎着床和生长创造一个安全、友好的母体环境。
三、“4BC”囊胚的成功逆袭
新的周期取得了突破：获卵数得到改善，最终成功培养出3枚囊胚，胚胎评级显示三枚胚胎都是 “4BC”。
王辉主任征求患者意见后，共同决定：不放弃任何一枚胚胎。相信在母体环境已得到显著优化的情况下，这些胚胎有着巨大的发育潜能。
最终，王辉主任为这位患者移植了2枚“4BC”囊胚，并成功实现了单次移植成功妊娠。
02
囊胚质量怎么看？
如何解读“4BC”？
发育至第5–6天的囊胚，标志着胚胎已在体外完成了关键性的早期发育，此时我们采用国际公认的Gardner囊胚评分系统对其进行标准化评估。
该评分系统由三部分构成，分别反映囊胚的不同发育特征，共同构成一个完整的评级代码，如“4BC”、“4BB”。
美中宜和生殖中心
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一、评分系统的三个维度
01
第一个数字：囊胚分期（1–6期）
1–2期：早期囊胚，囊胚腔较小；
3期：囊胚完全扩张，充满胚胎；
4期：扩张后囊胚腔扩大，透明带变薄；
5期：囊胚正从透明带中孵出；
6期：囊胚完全孵出，准备着床。
通常，达到4期及以上的囊胚被认为具备良好的发育同步性，适合移植或冷冻。
02
第一个字母：内细胞团评分（A–C级）
A级：细胞数量多、排列紧密；
B级：细胞数较少、排列较松散；
C级：细胞数目稀少。
质量顺序为：A ＞ B ＞ C。
03
第二个字母：滋养层评分（A–C级）
滋养层将发育为胎盘组织，负责与母体交互并供应营养，其分级标准为：
A级：细胞层连续、结构紧密，细胞数量多且大小均匀；
B级：细胞数适中，结构尚可；
C级：细胞稀疏，结构不连续。
质量顺序为：A ＞ B ＞ C。
二、评级示例
4AA / 5AA / 6AA：属“标杆级”囊胚。扩张良好或正在孵化，胎儿部分与胎盘部分均属优质，具备极高的着床潜力。
4BB / 5BB：为“优质级”囊胚。虽非全A，但两部分结构良好，移植成功率高，是临床中理想的选择。
4BC：视为“潜力级”囊胚。囊胚扩张完全，胎儿部分尚可，胎盘部分有提升空间，但仍具备可观的发育潜能。
4CB：与4BC相比，更需关注其内细胞团部分，质量稍弱，需综合评估其着床可能性。
03
理性看待评分
拥抱幸“孕”希望
回到最初的故事，我们之所以不放弃任何一枚像4BC这样的胚胎，正是因为理解：评级是重要的科学参考，但不是最终的命运判决。
一个成功的妊娠，是优质胚胎、良好的子宫内膜容受性和健康的母体状态共同作用的结果。
我们的任务，正是通过科学的评估体系筛选出有潜力的胚胎，再通过个性化的综合调理，为您和宝宝相遇创造最佳的条件。
请相信，任何一个能够发育到囊胚阶段的胚胎，都已经证明了其顽强的生命力，本身就具备了着床和发育的潜力。而我们，将用专业与坚守，陪伴您一起，珍视并唤醒这份力量。
特别是像4BC这类评分尚可的“潜力股”，它们在子宫这个更自然的“土壤”中，依然有很大的机会成功“生根发芽”。
因此，也不必为评分而过度焦虑，更无需盲目追求“全A”的完美。 请给予这些历经重重筛选、来之不易的“胚胎宝宝”更多的信任与期待。
我们的最终目标，并非移植一个评分最高的胚胎，而是迎接一个属于您的最健康的宝宝。
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