个人痛阈：对疼痛敏感者可能感觉胀痛明显，反之则较轻微；

宫颈条件：未生育女性宫颈口较紧，扩张时可能有牵拉痛；

医生操作：经验丰富的医生操作轻柔，可减少不适感。
临床中，约70%的患者无需麻醉即可完成检查，疼痛评分通常在3-4分（满分10分，类似中度痛经）。若选择无痛宫腔镜，静脉推注麻醉药后5分钟即可入睡，全程无痛苦，术后轻微头晕，休息1小时即可离院。

术前准备：换宽松衣物，排空膀胱，取截石位（类似妇科检查）；

消毒与扩张宫颈：用碘伏消毒阴道、宫颈，必要时用扩宫棒轻轻扩张宫颈口（最可能引起胀痛的步骤）；

镜体进入宫腔：注入生理盐水或葡萄糖液膨宫，使宫腔扩张，医生通过镜体观察内膜色泽、有无赘生物、粘连等；

治疗操作：若发现息肉、粘连，用微型器械切除或分离（此时可能有轻微牵拉感）；

术后观察：检查结束后休息30分钟，观察有无出血、腹痛，无异常即可回家。

出血管理：术后1-3天可能有少量褐色分泌物或淡红色出血，属正常现象。若出血超过月经量、持续超过1周，需及时就医；

预防感染：遵医嘱服用抗生素3-5天，禁盆浴、性生活2周，避免游泳、泡温泉；

生活调整：术后1周内避免剧烈运动（如跑步、瑜伽倒立），可正常散步；饮食清淡，少吃辛辣刺激食物；

内膜修复：若进行了内膜搔刮或息肉切除，医生可能开雌激素类药物促进内膜生长，需按时服药，切勿擅自停药。

B超发现异常：如内膜增厚（≥14mm）、回声不均、宫腔线分离、疑似黏膜下肌瘤；

反复着床失败：优质胚胎移植2次以上未成功，需排查宫腔隐性问题；

既往宫腔操作史：人流、清宫术后可能发生粘连，宫腔镜可早期发现；

慢性盆腔痛或异常出血：可能提示子宫内膜炎、息肉等，需明确诊断。