
“备孕一年没动静,检查发现精子活力低,还有机会自然怀孕吗?万一怀上了会不会流产?”精子活力低(弱精症)是男性不育的常见原因,但多数患者仍有自然受孕可能,流产风险需结合具体病情判断。
精子活力低与怀孕的关系:
正常精液中,前向运动精子(PR)比例应≥32%(WHO标准)。若PR<32%,称为弱精症。活力越低,精子与卵子结合的概率越小:
- 轻度弱精症(PR 20%-32%):仍有自然怀孕可能,通过改善生活习惯(如戒烟酒、避免高温环境)可提高受孕率。
- 中度至重度弱精症(PR<20%):自然受孕难度大,可能需要药物治疗(如左卡尼汀、五子衍宗丸)或辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)。
是否增加流产风险?
单纯精子活力低本身不会直接导致流产,但需警惕以下情况:
- 精子质量异常:若精子活力低伴随DNA碎片率高(如超过30%),可能导致胚胎染色体异常,增加早期流产或胎停风险。
- 合并其他疾病:如精囊炎、甲状腺功能减退等,可能影响精子内在质量,间接导致流产。
改善与治疗建议:
- 生活方式调整:
- 饮食补充锌(如牡蛎、瘦肉)、硒(如海带、坚果)及维生素E,促进精子生成。
- 避免久坐、熬夜、蒸桑拿,保持规律运动(如慢跑、游泳)。
- 医学干预:
- 明确病因后针对性治疗,如精索静脉曲张患者可手术改善,感染引起的弱精症需抗感染治疗。
- 重度弱精症患者可考虑试管婴儿(ICSI技术),直接将优质精子注入卵子,提高受孕成功率。
精子活力低患者切勿盲目试孕或过度焦虑,建议到医院进行精液全套分析(包括精子畸形率、DNA碎片率),由医生制定个性化备孕方案,必要时尽早借助辅助生殖技术,以降低流产风险。