• 按压测试：用手指按压小腿前侧或脚踝，若松开后5秒内凹陷恢复，多为水肿；若凹陷持续不恢复或皮肤紧绷，可能是脂肪增加。
• 体重波动：水肿型体重波动大（如早晚相差2-3公斤），且伴随尿量减少；脂肪型体重稳步上升，尿量正常。
• 饮食关联：若近期无暴饮暴食但体重增加，多为水肿；若零食、主食摄入量明显增加，则脂肪堆积可能性大。

调整用药时间与方式

晨起服药：水钠潴留易在夜间加重，早晨8点前服用黄体酮，可利用白天活动促进水分代谢，减少夜间水肿。

阴道给药替代口服：黄体酮阴道缓释凝胶（如雪诺酮）直接作用于子宫，全身吸收少，水钠潴留和食欲刺激副作用显著降低，尤其适合对口服剂型敏感者。

饮食：“3少2多”原则

少盐：避免隐形盐（如酱油、味精、鸡精），用柠檬汁、醋、香草代替部分调味；每日饮水1500-2000ml（心衰、肾衰患者需遵医嘱），促进钠排出。

少糖：拒绝含糖饮料、糕点，用新鲜水果（如草莓、蓝莓）替代零食，控制每日总糖＜25g。

少精制碳水：用玉米、红薯、藜麦替代1/3米饭、面条，增加饱腹感同时降低血糖波动。

多优质蛋白：每日摄入鸡蛋1个、瘦肉50g、豆制品100g（如豆腐、豆浆），维持肌肉量，提高基础代谢。

多利水食物：煮水饮用茯苓、赤小豆、冬瓜皮（各15g，煮20分钟），辅助缓解水肿（孕妇需咨询医生后使用）。

运动：“低强度、高频率”更安全

非孕期/稳定期孕妇：每日快走30分钟（步速4-5公里/小时）、瑜伽（猫式伸展、婴儿式）或八段锦，促进血液循环，减少水肿；每周3次抗阻运动（如哑铃弯举、靠墙静蹲），增强肌肉代谢。

保胎期孕妇：在医生允许下进行“床上踝泵运动”（勾脚-伸脚，每组20次，每日3组），预防下肢血栓和水肿；避免仰卧起坐、跳跃等增加腹压的运动。

水肿快速缓解：3个小技巧

抬高下肢：每晚睡前将双腿抬高15-30度（可垫枕头），保持15分钟，促进血液回流，减轻下肢水肿。

冷敷消肿：用冷毛巾或冰袋（裹毛巾）敷水肿部位，每次10分钟，每日2次，收缩血管减少渗出。

按摩排水：从脚踝向大腿方向轻揉按摩（孕妇避开腹部），每次5分钟，促进淋巴循环。

剂量调整：在医生指导下“个性化用药”

若体重每月增加超过3公斤，且确认与药物相关，可与医生沟通：

• 水肿型：停药后1-2周，随着孕激素水平下降，水钠排出，体重多可恢复至用药前，无需过度节食。
• 脂肪型：需持续保持“低GI饮食+每周150分钟运动”，建议停药后3个月内每月减重1-2公斤，避免体重反弹。