“促排后第5天，肚子胀得像怀孕3个月，还总恶心想吐——这是正常反应，还是卵巢过度刺激了？”30岁的李女士在试管婴儿群里提问后，立刻引发共鸣。促排后腹胀、恶心是常见现象，但其中部分可能是OHSS的早期信号。学会自我判断，才能在并发症初期及时干预。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）的症状轻重差异大，从轻度过渡到重度可能仅需3-5天。30岁女性若能掌握以下判断方法，可有效降低风险：
症状分级：从“轻微不适”到“危及生命”
轻度OHSS：多在HCG注射后3-7天出现，表现为轻微腹胀、下腹隐痛、食欲下降，卵巢直径≤5cm，体重增加＜3kg。此时无需特殊治疗，通过休息和饮食调整即可缓解，发生率约5%-10%。
中度OHSS：腹胀加重，伴恶心、呕吐、口渴、腹泻，卵巢直径5-12cm，出现腹水（B超可见腹腔液平），体重增加3-4.5kg。患者需每日监测体重和腹围，若腹围2天内增加＞5cm，需及时就医。
重度OHSS：症状急剧恶化，出现胸水（呼吸困难、无法平卧）、少尿（每日尿量＜500ml）、血液浓缩（红细胞压积＞45%），甚至血栓形成（如下肢肿胀、胸痛）、肝肾功能损伤。此时卵巢直径＞12cm，腹水超过1500ml，需立即住院治疗，发生率约0.2%-0.5%。
关键体征：体重、腹围和尿量是“预警器”
- 体重：OHSS患者因腹水和体液潴留，体重会快速增加。建议每天固定时间（如晨起空腹）称重，若连续2天增加＞1kg，提示病情进展。
- 腹围：绕肚脐测量腹围，若2天内增加＞3cm，可能存在腹水。30岁女性若原本穿的裤子突然变紧，需警惕。
- 尿量：OHSS导致血管内液体外渗，肾脏灌注不足，会出现尿量减少。正常成人每日尿量约1500ml，若＜1000ml，或尿液颜色加深（呈深黄色），需及时补充液体并就医。
检查指标：B超和血液检测是“金标准”
- B超：可直接观察卵巢大小、卵泡数量及腹水情况。若卵巢增大至10cm以上，或腹腔内见大量游离液体，提示中度以上OHSS。
- 血液检查：包括血常规（红细胞压积、血小板计数）、肝肾功能（白蛋白、肌酐）、凝血功能（D-二聚体）。其中红细胞压积＞45%、白蛋白＜30g/L，提示血液浓缩和低蛋白血症，需静脉补液治疗。
高危症状：出现这些情况立即就医
30岁患者若促排后出现以下症状，可能是重度OHSS前兆，需拨打120或急诊就诊：
呼吸困难、胸闷、无法平躺；
持续恶心呕吐，无法进食进水；
尿量显著减少（6小时内无尿）；
下肢不对称肿胀、疼痛（警惕血栓）；
头晕、意识模糊（提示休克）。
与“正常促排反应”的区别
部分患者可能将正常促排反应误认为OHSS，需注意区分：正常促排后腹胀多轻微，持续1-2天缓解，无体重快速增加；而OHSS腹胀逐渐加重，伴随尿量减少和体重上升。此外，正常反应不会出现腹水和卵巢明显增大，可通过B超快速鉴别。
30岁女性促排后若出现“腹胀+体重增加+尿量减少”三联征，切勿拖延。建议记录每日体重、腹围、尿量数据，就诊时带给医生参考。轻度OHSS可居家观察，但中重度需住院治疗，通过静脉补液、白蛋白输注、穿刺引流腹水等方式缓解症状。记住：及时就医是避免OHSS恶化的关键！
您好，欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站，有什么能帮您的，请在线或电话咨询。