2025-10-21 编者:小美
适用人群:内膜薄、卵巢过度刺激风险高、需多次促排攒胚胎者;
流程:取卵→胚胎冷冻→调理内膜(人工周期/自然周期)→解冻胚胎→移植→黄体支持(黄体酮针剂/阴道凝胶)。
注意事项
冷冻胚胎需选择正规机构,玻璃化冷冻技术可将胚胎复苏率提升至95%以上;
调理内膜期间需定期监测B超,避免内膜过厚(>14mm)或过薄(<7mm);
解冻移植前需检查甲状腺功能(TSH建议控制在2.5mIU/L以下)及血糖,避免代谢异常影响着床。
适用人群:年龄<38岁、卵巢储备中等(AMH 1.0-2.5ng/ml)、内膜与激素同步者;
风险:养囊过程可能导致胚胎损耗,约20%-30%的卵裂期胚胎无法发育为囊胚,尤其微刺激方案胚胎数量少的患者需谨慎(如仅1-2枚胚胎建议直接冷冻)。
养囊成功的关键因素
胚胎质量:卵裂期胚胎碎片率<10%、细胞数≥7个的胚胎养囊成功率更高;
实验室技术:需具备稳定的培养环境(温度37℃±0.5℃、湿度95%)及优质培养液;
患者配合:取卵后避免剧烈运动,保持营养均衡(补充蛋白质、维生素E),为胚胎培养提供良好的“母体基础”。
胚胎数量与质量
若取卵后形成≥3枚优质卵裂期胚胎(Ⅰ/Ⅱ级),可尝试养囊;
若仅1-2枚胚胎或碎片率>30%,建议直接冷冻,避免养囊失败导致无胚胎可移植。
内膜与身体状态
鲜囊胚移植要求:内膜厚度8-12mm、形态A型、孕酮<1ng/ml、无腹水/胸水;
若存在内膜息肉、宫腔粘连,需先做宫腔镜手术,术后2-3个月再考虑冻囊胚移植。
治疗目标与周期规划
若患者急于怀孕且身体条件允许,可优先鲜囊胚移植(总周期约1-2个月);
若需调理身体(如降调治疗腺肌症)或攒胚胎,冻胚移植更灵活(可间隔2-3个月移植一次)。