月经周期紊乱：多囊患者的月经周期本就缺乏规律性，紧急避孕药会进一步打破激素平衡。例如，左炔诺孕酮类药物会使子宫内膜提前脱落，导致撤退性出血，若出血量与月经量相似，可视为一次“替代性月经”，但后续周期可能出现排卵延迟或无排卵，表现为月经淋漓不尽或闭经。临床数据显示，多囊患者服用紧急避孕药后，月经恢复正常所需时间平均比普通女性多1-2个月。

激素水平波动加剧：紧急避孕药中的孕激素会反馈抑制促黄体生成素（LH）分泌，而多囊患者本身LH水平偏高，这种抑制可能导致卵巢功能短暂“休眠”，加重排卵障碍。部分患者还可能出现雄激素反弹升高，表现为痤疮加重、体毛增多等症状。

代谢风险升高：多囊患者常合并胰岛素抵抗，而高剂量孕激素可能降低胰岛素敏感性，导致血糖、血脂代谢异常。研究发现，肥胖型多囊患者服用紧急避孕药后，出现胰岛素抵抗加重的风险是正常体重患者的2.3倍，需警惕糖尿病前期或心血管疾病风险。

撤退性出血：服药后3-7天出现少量阴道出血（少于月经量），通常无需特殊处理，注意保持外阴清洁，避免剧烈运动即可。若出血量超过月经量或持续超过7天，需就医排除子宫内膜异常增生或其他妇科疾病。

月经推迟：服药后月经推迟1周内属正常现象，若超过10天，需先使用早孕试纸排除妊娠（紧急避孕药避孕失败率约15%），排除妊娠后可在医生指导下服用黄体酮（如地屈孕酮）催经，避免长期闭经导致子宫内膜过度增生。

严重副作用：若出现持续恶心呕吐（服药2小时内呕吐需补服）、剧烈头痛、视力模糊、胸痛等症状，可能提示药物过敏或血栓风险，需立即停药并急诊就医。

首选短效口服避孕药：如炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），其含有的环丙孕酮可有效降低雄激素，同时规律月经周期，避孕成功率达99%以上。服用方法为月经第5天开始，每天1片，连续21天，停药7天后开始下一周期，适合无生育需求、激素水平异常的多囊患者。

避孕套+外用杀精剂：全程正确使用避孕套（避孕成功率98%），可同时预防性传播疾病，尤其适合暂时不适合激素治疗（如肝肾功能异常）或近期有生育计划的患者。

长效避孕措施：如皮下埋植剂（含孕激素，有效期3-5年）或宫内节育器，适合已生育、需长期避孕的患者，但其对月经的影响需提前评估（如曼月乐环可能导致初期点滴出血）。

用药前咨询医生：多囊患者服用紧急避孕药前，需告知医生病史（如是否合并高血压、糖尿病、血栓史）及当前用药情况（如是否正在服用二甲双胍、避孕药等），避免药物相互作用。

避免频繁使用：紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁使用可能导致卵巢储备功能下降，增加未来不孕风险。若近期有多次避孕失败，需反思常规避孕措施是否得当，及时调整方案。

定期复查激素：服用紧急避孕药后1-2个月，建议复查性激素六项（月经第2-4天）及妇科超声，评估激素水平是否恢复，卵巢多囊样改变是否加重。