“取卵后肚子越来越大，连呼吸都费劲……”28岁的张女士在试管婴儿取卵后第3天，因严重腹胀被紧急送医，诊断为“重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）”。OHSS是促排卵过程中最令人担忧的并发症，轻则腹胀恶心，重则可能导致血栓、器官衰竭。全面解析OHSS的“来龙去脉”，教你如何早期识别、科学应对，让促排卵之路更安全。
OHSS是什么？为何会盯上促排卵女性？
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵药物引起的人体对促性腺激素的过度反应，核心机制是“血管通透性增加”。简单说，药物刺激卵巢产生大量卵泡，导致雌激素水平骤升（E2>5000pg/ml时风险显著增加），进而使血管内液体漏出到腹腔、胸腔，引发一系列症状。
高发人群：
OHSS分3级，症状从轻到重如何识别？
轻度（发生率约10%-20%）
- 症状：腹胀、轻微腹痛、恶心，体重增加<3kg，B超显示卵巢直径<8cm，无腹水。
- 应对：无需特殊治疗，注意休息，多喝水（每天2000-3000ml），高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼），避免剧烈运动。
中度（发生率约5%-8%）
- 症状：明显腹胀，腹痛加重，呕吐，尿量减少（每天<1000ml），B超可见腹水（深度<5cm），卵巢直径8-12cm。
- 应对：需住院观察，静脉补液（补充白蛋白），监测肝肾功能和凝血指标，避免怀孕（可冷冻胚胎，延迟移植）。
重度（发生率约0.5%-1%）
- 症状：呼吸困难、胸水、腹水（深度>5cm），肝肾功能损伤（转氨酶升高、少尿），血液浓缩（红细胞压积>45%），甚至血栓形成（如下肢肿胀、胸痛）、卵巢破裂出血。
如何降低OHSS风险？医生的“3大防护措施”
- 个体化促排卵方案
- 多囊患者：优先选择“拮抗剂方案”或“微刺激方案”，避免使用HMG（尿促性素）等高风险药物，同时减少Gn（促性腺激素）起始剂量（如50-75IU）。
- 高反应人群：当B超显示窦卵泡数>20个，或E2>4000pg/ml时，医生会提前取消HCG扳机（改用GnRH-a扳机），降低OHSS发生率。
- 取卵后“预防措施”
- 冷冻胚胎：取卵后若雌激素过高或卵巢明显增大，建议放弃鲜胚移植，将胚胎冷冻保存，待卵巢恢复后（约1-2个月）再解冻移植，可使OHSS发生率下降70%。
- 白蛋白输注：取卵前30分钟静脉输注白蛋白（10-20g），能有效减少血管内液体外渗，尤其适合E2>5000pg/ml者。
- 生活方式调整
出现这些症状，立即就医！OHSS的“危险信号”
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腹胀加重：每天体重增加>1kg，或腹围增加>3cm（如肚脐水平测量，从80cm增至83cm以上）。
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尿量减少：24小时尿量<800ml，或尿液颜色变深（呈茶色）。
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全身症状：头晕、视物模糊、呼吸困难、单侧下肢肿胀疼痛（警惕血栓）。
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实验室指标异常：血常规提示红细胞压积>45%，血小板>400×10⁹/L，肝肾功能指标升高。
OHSS会影响后续生育吗？康复后还能促排吗？
多数OHSS患者在1-2周内可自行缓解，不会留下长期后遗症。但重度OHSS可能导致卵巢功能暂时下降（表现为月经紊乱2-3个月），一般3-6个月可恢复。
康复后促排建议：
OHSS虽然可怕，但可防可控。如果你正在促排卵或准备取卵，请务必牢记：“腹胀、少尿、体重骤增”是OHSS的三大预警信号，一旦出现，立即联系主治医生，切勿拖延！同时，不要因担心OHSS而拒绝必要的促排卵治疗——在经验丰富的医疗团队指导下，通过个体化方案和严密监测，95%以上的患者都能安全度过治疗期。记住，你的健康永远比“一次成功”更重要，科学备孕，才能迎接健康宝宝！
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