“第一胎是剖腹产，现在怀二胎了，产检是不是要更小心？子宫疤痕会不会裂开？”这是很多剖腹产妈妈再次怀孕时的担忧。确实，剖腹产后子宫会留下瘢痕，再次妊娠时子宫破裂、胎盘植入的风险升高，产检必须“步步为营”。今天我们就来聊聊，剖腹产后再次怀孕，产检频率该如何调整，哪些项目是“保命检查”，以及整个孕期需要警惕的风险点。

• 孕早期（6-12周）：每4周1次，与普通孕妇一致，但首次B超需提前至6-8周，确认孕囊位置（远离子宫疤痕），排除“疤痕妊娠”（孕囊着床在疤痕处，可能导致大出血）。
• 孕中期（13-28周）：每3周1次，比普通孕妇增加1次。重点监测子宫疤痕厚度（孕20-24周首次测量，正常应≥3mm），若厚度<2mm，需每2周复查1次。
• 孕晚期（28周后）：每2周1次，36周后每周1次，且每次产检需做胎心监护，同时通过B超监测疤痕厚度、羊水量和胎盘位置，一旦出现疤痕变薄（<1mm）或腹痛，立即住院。

• 检查目的：确认孕囊是否着床在子宫疤痕处（疤痕妊娠），若漏诊可能导致孕早期大出血、子宫破裂。
• 检查方式：经阴道B超，观察孕囊与疤痕的距离，若孕囊下缘距疤痕<2cm，需进一步做MRI明确诊断，必要时终止妊娠。

• 检查目的：评估疤痕处子宫肌层厚度，预测子宫破裂风险。正常厚度应≥3mm，若<2mm提示风险较高，<1mm需提前终止妊娠（通常37周左右）。
• 注意事项：检查时需憋尿，B超医生会重点测量疤痕最薄处，同时观察疤痕处是否有“缺损”（肌层连续性中断）。

• 检查目的：剖腹产再孕时，胎盘可能附着在疤痕处并侵入子宫肌层（胎盘植入），导致分娩时大出血。
• 检查方式：四维彩超+MRI，若发现胎盘与子宫肌层边界不清、血管异常丰富，需转诊至有抢救条件的三甲医院分娩。

1. 控制体重，避免胎儿过大：胎儿体重每增加500g，子宫破裂风险升高1倍。整个孕期体重增长建议控制在11-16kg，孕晚期避免高热量饮食（如蛋糕、油炸食品）。
2. 避免剧烈运动：孕中期可散步、游泳，但禁止跑跳、深蹲、搬重物，以免腹压突然增加导致疤痕破裂。
3. 警惕“无痛”腹痛：子宫破裂的早期症状可能不是剧烈疼痛，而是“隐痛+宫缩频繁”，若出现需立即就医，切勿拖延。