巧克力囊肿的恶变概率与高危人群

• 年龄＞45岁、囊肿直径＞10cm者；
• 绝经后囊肿未缩小反而增大；
• CA125水平短期内显著升高（如从50U/ml升至500U/ml以上）。

1. 疼痛性质改变：从周期性痛经转为持续性下腹痛，或性交痛加重；
2. 异常出血：非月经期阴道出血或月经淋漓不尽；
3. 囊肿快速增大：B超显示3个月内囊肿直径增长＞2cm；
4. 腹水或盆腔包块：腹部膨隆、腹胀，触诊可及固定包块；
5. 全身症状：不明原因体重下降、贫血、发热等。

1. 避免诱发因素：减少人工流产、经期避免剧烈运动及性生活，降低经血逆流风险；
2. 定期检查：每年做妇科B超+CA125检测，囊肿较大者每3个月复查；
3. 积极治疗：囊肿≥4cm或症状明显者，尽早手术切除，术后联用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）预防复发。

• “巧克力囊肿一定会癌变”：错误，恶变率极低，规范治疗可有效控制；
• “穿刺抽液能根治囊肿”：仅能暂时缓解症状，异位内膜未清除，复发率＞80%。