“听说输卵管造影很疼，我怕受不了怎么办？”“造影后多久能怀孕？”输卵管堵塞是女性不孕的首要原因（占比30%-40%），而输卵管造影是诊断的“金标准”。

• 备孕1年未孕，怀疑输卵管问题；
   
• 既往有盆腔炎、宫外孕史；
   
• 人工流产后继发不孕。

• 疼痛来源：
  1. 导管插入宫颈时的牵拉感（类似妇科检查）；
  2. 造影剂注入时的胀痛（与输卵管通畅度相关：堵塞者痛感较明显，通畅者多为轻微腹胀）。
      
• 缓解方法：检查前口服止痛药（如布洛芬），放松心情避免肌肉紧张，选择细导管造影（痛感更轻）。

1. 最佳时间：月经干净后3-7天，此时子宫内膜薄，不易出血，避免造影剂逆流。
    
2. 术前禁忌：
   • 禁性生活（防止感染及意外妊娠）；
   • 排除急性炎症（如阴道炎、宫颈炎），需提前做白带常规；
   • 过敏体质者需提前告知医生（碘过敏者可选非离子型造影剂）。
      
3. 术前准备：空腹1小时，带卫生巾（术后可能少量出血），穿宽松衣物。

1. 消毒铺巾：外阴、阴道消毒后，铺无菌巾，暴露宫颈。
    
2. 插入导管：将造影管经宫颈插入宫腔，固定位置。
    
3. 注入造影剂：缓慢推注造影剂，同步X线/超声拍摄图像（2-3张）。
    
4. 观察结果：造影剂在输卵管内流动，显示通畅（全程显影）、通而不畅（部分显影）或堵塞（近端/远端不显影）。

1. 预防感染：口服抗生素3-5天，2周内禁性生活、盆浴，保持外阴清洁。
    
2. 出血与腹痛：术后1-3天可能有少量阴道出血（＜月经量）、轻微腹痛，属正常现象；若出血超过7天或剧烈腹痛，及时就医。
    
3. 备孕时间：
   • 碘水造影（如泛影葡胺）：次月即可备孕；
   • 碘油造影（吸收慢）：建议3个月后再怀孕。

• 通而不畅：轻度粘连可通过宫腔镜下通液术治疗；
• 近端堵塞：导丝介入疏通术；
• 远端堵塞/积水：腹腔镜下输卵管造口术，术后6个月内是黄金受孕期（超过后复发率升高）；
• 严重堵塞：建议直接考虑试管婴儿。