“乳腺结节3类，需要手术吗？会变成癌症吗？”拿到体检报告的王女士十分焦虑。其实，乳腺结节的良恶性判断、治疗方式选择，都与“BI-RADS分级”密切相关。今天我们就来拆解乳腺结节的分级标准，告诉你不同级别结节该如何处理，让你不再为“结节”恐慌。

• 0级：评估不完全，需结合其他检查（如钼靶+超声）进一步判断。
• 1级：阴性，未见异常，每年常规体检即可。
• 2级：良性结节（如单纯囊肿、纤维瘤），恶变率为0，每1-2年复查一次。
• 3级：可能良性结节，恶性率＜2%，建议每3-6个月复查超声，连续2年稳定可降级为2级。
• 4级：可疑恶性结节，分为4A（2%-10%恶性）、4B（10%-50%恶性）、4C（50%-95%恶性），需穿刺活检明确诊断。
• 5级：高度提示恶性，恶性率≥95%，建议手术切除+病理检查。
• 6级：已病理证实为恶性结节，需立即治疗。

• BI-RADS 4级及以上结节；
• 结节直径＞1cm，且边界不清、形态不规则；
• 随访中结节明显增大或出现血流信号异常。

1. 良性结节（1-3级）：

• 观察随访：对于无症状、体积小（＜1cm）的结节，每3-6个月复查超声，监测大小、形态变化。
• 药物或微创治疗：囊性结节若伴有疼痛，可穿刺抽液缓解症状；纤维瘤若直径＞2cm或生长较快，可选择真空辅助微创旋切术，切口仅3mm，术后恢复快。

2. 恶性结节（4级及以上）：

• 手术治疗：根据肿瘤大小、位置及患者需求选择术式。保乳手术适用于单发肿瘤（直径＜3cm）、无广泛钙化者，术后需配合放疗；全乳切除术适用于肿瘤较大或多发结节患者，必要时清扫腋窝淋巴结。
• 综合治疗：术后根据病理结果进行化疗、靶向治疗（如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗）或内分泌治疗（如ER/PR阳性患者服用他莫昔芬），降低复发风险。

• 1-2级结节：每年做1次乳腺超声，无需额外检查。
• 3级结节：前2年每3-6个月查1次超声，若稳定可延长至每年1次；40岁以上患者每2年加做1次钼靶。
• 4级及以上结节：活检确诊良性后，前半年每3个月复查1次超声，稳定后改为每6个月1次，持续2年；若为恶性，术后前2年每3-4个月复查1次，3-5年每6个月1次，5年后每年1次。

1. 学会正确自查：

• 时间：月经结束后7-10天（绝经后每月固定1天）。
• 方法：① 触诊：用指腹按顺时针方向轻压乳房，检查是否有肿块、压痛；② 视诊：观察乳房皮肤是否凹陷、乳头是否溢液或回缩；③ 检查腋窝：触摸是否有肿大淋巴结。

2. 避开3类“伤乳”习惯：

• 长期熬夜：打乱内分泌节律，导致雌激素水平紊乱；
• 高脂饮食：过量摄入油炸食品、动物内脏，会增加乳腺组织炎症反应；
• 情绪压抑：焦虑、抑郁等负面情绪会影响免疫系统，降低对异常细胞的清除能力。

3. 多吃3类“护乳”食物：

• 富含膳食纤维的食物：如燕麦、芹菜、苹果，可调节雌激素代谢；
• 含Omega-3脂肪酸的食物：如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、核桃，具有抗炎作用；
• 十字花科蔬菜：如西兰花、甘蓝，富含吲哚-3-甲醇，可抑制癌细胞生长。