“我患子宫内膜异位症5年了，最近囊肿突然变大，会不会癌变？”这是许多长期患病女性的担忧。尽管子宫内膜异位症多为良性，但少数情况下可能恶变，需警惕关键信号。

1. 绝经后女性：绝经后雌激素水平下降，异位病灶本应萎缩，若复发或增大，需高度警惕（搜索结果[10][17]）。
2. 长期雌激素暴露：如肥胖、长期使用无孕激素拮抗的雌激素类药物（搜索结果[17]）。
3. 卵巢囊肿≥10cm：囊肿短期内迅速增大（如3个月增长＞2cm），需排查恶变（搜索结果[10][12]）。
4. CA125显著升高：指标＞300U/mL时，恶变可能性增加（搜索结果[2][10]）。
5. 疼痛模式改变：痛经由周期性变为持续性，或性交痛、排便痛加重（搜索结果[2][14]）。

1. 定期筛查：
   • 超声检查：关注囊肿是否出现实性成分、乳头状突起或血流丰富（搜索结果[10][17]）。
   • 肿瘤标志物：CA125、HE4联合检测，动态监测变化（搜索结果[2][17]）。
   • 病理活检：手术切除病灶后行病理检查，是确诊恶变的“金标准”（搜索结果[15][16]）。
2. 警惕异常症状：绝经后阴道出血、体重骤降、腹胀腹水等，需立即就医（搜索结果[14][17]）。

• 避免长期“观察”：卵巢巧克力囊肿直径＞5cm时，建议手术切除，避免病灶长期刺激（搜索结果[1][5]）。
• 绝经后管理：若绝经后病灶未缩小，可考虑手术切除双侧卵巢（搜索结果[17]）。
• 健康生活方式：控制体重、减少高脂饮食，降低雌激素相关风险（搜索结果[6][17]）。