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性欲减退是激素惹的祸吗？

2025-07-15 编者：小美

 

“最近对性生活提不起兴趣，是老了还是激素出了问题？”不少男性在35岁后会面临这样的困惑。性欲作为人类本能，受激素、心理、情感等多重因素影响，其中雄性激素是核心驱动力。

 

雄性激素：性欲的“发动机”

 

雄性激素对性欲的影响贯穿男性一生：

• 青春期：睾酮水平飙升，促使性器官发育和性意识觉醒，性欲逐渐增强；
• 成年期：睾酮维持在稳定水平，性欲处于高峰，是生育和性生活的黄金期；
• 中老年期：睾酮下降，性欲逐渐减退，部分男性可能出现“男性更年期”症状（如潮热、情绪低落）。

医学研究表明，男性性欲与血清睾酮水平呈正相关：当睾酮低于10nmol/L时，约50%的人会出现性欲减退；低于8nmol/L时，该比例升至70%以上。

 

哪些信号提示激素相关性性欲减退？

 

除了对性生活兴趣下降，激素异常还可能伴随以下表现：

• 晨勃减少：健康男性晨勃频率随睾酮水平波动，若长期无晨勃，需警惕激素问题；
• 情绪变化：易怒、焦虑、抑郁，对以往爱好失去兴趣；
• 体能下降：肌肉力量减弱，运动耐力降低，易疲劳；
• 生理变化：胡须、阴毛生长变慢，乳房轻度发育，睾丸体积缩小。

若出现上述2项以上症状，建议进行激素检查（最佳检查时间为早上8~10点，此时睾酮水平最高）。

 

性欲减退≠激素缺乏，这些因素也可能“偷走”性趣

 

1. 心理因素：工作压力大、夫妻感情不和、性经验不足等，可能导致“心理性性欲减退”，此类患者激素水平通常正常。
2. 疾病影响：糖尿病（损伤神经和血管）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可能降低性欲）、前列腺炎（性交疼痛抑制性冲动）等。
3. 药物副作用：抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物（如雌激素）等，可能影响性欲。
4. 年龄与生理衰退：即使激素正常，50岁后男性性欲也会自然下降，这是生理衰老的表现，与激素缺乏的病理状态需区别对待。

 

改善性欲减退：从调节激素到心理干预

1. 针对激素异常的治疗：
   • 确诊睾酮缺乏者，可在医生指导下进行激素替代治疗（如十一酸睾酮注射剂），通常治疗3~6个月后性欲会明显改善；
   • 避免滥用“补肾”药物：部分中药含植物雌激素，可能进一步降低睾酮水平。
2. 生活方式调整：
   • 控制体重：肥胖会导致睾酮转化为雌激素，腰围＞90cm的男性激素异常风险是正常体重者的3倍；
   • 戒烟限酒：吸烟会损伤睾丸血管，酒精直接抑制睾酮合成，建议逐步戒烟，每周饮酒不超过2次；
   • 规律作息：晚上10点前入睡，保证深度睡眠（夜间11点~凌晨3点是睾酮分泌高峰）。

3. 心理与情感调节：
   • 与伴侣沟通：共同营造浪漫氛围，通过拥抱、亲吻等非性刺激提升亲密感；
   • 压力管理：通过运动（如瑜伽、慢跑）、冥想或心理咨询缓解焦虑，必要时寻求性治疗师帮助。
4. 疾病与药物管理：
   • 控制基础病：糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，高血压患者选择对性功能影响小的降压药（如缬沙坦）；
   • 调整用药方案：若因药物导致性欲减退，可在医生指导下更换药物（如将抗抑郁药换为安非他酮）。

 

就医提示与科学建议

 

若出现以下情况，应及时到男科或内分泌科就诊：

• 性欲减退持续6个月以上，影响夫妻关系；
• 伴随睾丸疼痛、乳房异常增大、体重骤变等症状；
• 自行调节生活方式3个月后无改善。

 

性欲存在个体差异，并非“越高越好”。只要性生活频率不影响双方感情，无需过度追求“年轻时的状态”。若确诊激素缺乏，需定期复查（每3~6个月一次），避免长期激素治疗引发前列腺癌、心血管疾病等风险。

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