很多O型血的孕妈听到“ABO溶血”就紧张不已——其实它远没RH溶血那么凶猛。你和B型老公的组合到底有多大风险？需要做什么检查？宝宝出生后会不会得严重黄疸？

1. 天然抗体“先天存在”
   • O型血清中同时含有抗A和抗B IgG抗体，可经胎盘进入胎儿循环。
   • A/B型胎儿红细胞表面携带相应抗原，成为靶子。
2. 发病早但症状轻
   • 50%病例可在第一胎出现；多数仅表现为新生儿黄疸，极少宫内死亡。
   • 真正导致反复晚期流产的ABO溶血仅占全部自然流产的1%–2%，需合并其他高危因素。

1. 孕前夫妻血型配对表
   • O×A：50%概率A型宝宝 → 中风险
   • O×B：50%概率B型宝宝 → 中风险（如本文患者）
   • O×AB：100%概率A或B型 → 相对高风险
2. 孕期抗体滴度监测时间点
   • 首次产检（8–12周）建立基线；20周、28周复测；若≥1:256或动态升高4倍视为警戒值。
3. 胎儿贫血超声软指标
   • MCA-PSV>1.29MoM提示轻度贫血；>1.5MoM提示中重度贫血需干预。

1. 孕期用药争议与共识
   • IVIG：部分中心用于滴度>1:512且MCA-PSV升高的病例，可减少宫内输血需求；但费用高、循证级别有限。
   • 肝素+小剂量阿司匹林：改善胎盘血流，适用于合并易栓症者。
2. 新生儿管理路径
   • 出生后立即留脐血查血型、直接Coombs试验、胆红素；密切监测24–72小时黄疸曲线。
   • 光疗指征：出生24小时内TB>6 mg/dL或上升速度>0.5 mg/dL/h。
3. 母乳喂养是否安全？
   • ABO溶血患儿可继续母乳；母乳中抗A/B抗体量极少，不足以加重溶血。

1. 饮食：高维生素C水果可促进胆红素代谢；避免酒精及生肉减少肝脏负担。
2. 运动：孕晚期每日凯格尔训练增强盆底肌，减少早产风险。
3. 心理：加入“O型妈妈群”分享经验，降低焦虑感。