“我的性激素六项报告里有好几个箭头，是不是得了重病？”拿到密密麻麻的检查单时，很多女性都会感到焦虑。其实，性激素六项就像“人体激素地图”，每个指标的升高或降低都暗示着不同的健康问题。

• 正常范围：卵泡期3.5-12.5 IU/L（不同医院参考值略有差异）。
• 升高（＞10 IU/L）：提示卵巢储备功能下降；＞25 IU/L可能为卵巢早衰；＞40 IU/L确诊卵巢早衰。
• 降低（＜3.5 IU/L）：可能是下丘脑或垂体功能减退（如席汉综合征）。

• 正常范围：卵泡期2.4-12.6 IU/L。
• 临床意义：
  • LH/FSH比值＞2-3，伴睾酮升高，提示多囊卵巢综合征（PCOS）。
  • 排卵前LH骤升（峰值＞40 IU/L），预示24-48小时内排卵。

• 正常范围：卵泡期46-607 pmol/L。
• 异常解读：
  • 偏低（＜46 pmol/L）：卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉综合征。
  • 偏高：可能是卵巢颗粒细胞瘤、服用雌激素类药物，或卵泡发育异常（如未破裂卵泡黄素化综合征）。

• 正常范围：卵泡期＜3.2 nmol/L，黄体期9.5-89 nmol/L。
• 关键意义：
  • 卵泡期孕酮＞3.2 nmol/L，提示可能已排卵或存在黄体化未破裂卵泡。
  • 黄体期孕酮＜15.9 nmol/L，提示黄体功能不足，可能导致月经提前、流产。

• 正常范围：0.29-1.67 nmol/L。
• 升高风险：多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺皮质增生、卵巢男性化肿瘤等，可表现为多毛、痤疮、脱发。

• 正常范围：非孕期＜25 ng/ml。
• 升高原因：泌乳素瘤、甲状腺功能减退、长期熬夜、服用精神类药物等，可导致月经紊乱、闭经、不孕。

• 典型表现：LH/FSH比值＞2-3，睾酮轻度升高，雌二醇正常或轻度升高，B超显示卵巢多囊样改变。
• 伴随症状：月经稀发、多毛、痤疮、肥胖。

• 典型表现：FSH＞40 IU/L，雌二醇＜46 pmol/L，LH升高。
• 伴随症状：40岁前闭经、潮热盗汗、失眠、不孕。

• 典型表现：泌乳素＞25 ng/ml，伴月经稀发、闭经、非哺乳期溢乳。
• 注意：一次检查升高需复查，排除应激（如抽血前剧烈运动）影响。

• 典型表现：黄体期孕酮＜15.9 nmol/L，月经周期缩短（＜28天）、孕早期流产风险高。

1. 复查确认：单次指标异常可能受情绪、药物、检查时间影响，建议1-2个月后复查（月经第2-5天最佳）。
2. 结合症状和B超：激素结果需结合月经史、超声（如卵巢多囊样改变、内膜厚度）综合判断，避免单一指标误判。
3. 针对性治疗：
   • 多囊卵巢综合征：调整生活方式+短效避孕药调节激素；
   • 卵巢早衰：激素替代治疗（需医生评估）；
   • 高泌乳素血症：排除垂体瘤后，可服用溴隐亭。