在计划迎接新生命的旅程中，孕前检查是极为关键的一步。它不仅有助于夫妻双方了解自身健康状况，更是为宝宝的健康奠定基石。下面，我们将深入探讨孕检中男女双方各自需要检查的项目。

1. 基础生命体征：医生首先会测量男方的身高、体重、血压、心率等基础生命体征。体重过重或过轻可能暗示着潜在的健康问题，如肥胖可能伴随高血压、糖尿病等疾病风险，而体重过轻可能存在营养不良的情况。血压和心率的异常则能反映心血管系统的健康状况，这些因素都可能对生育能力产生间接影响。例如，长期高血压可能影响血管功能，进而影响生殖器官的血液供应。

2. 身体各部位检查：医生会对男方的身体各部位进行细致检查，包括头部、颈部、胸部、腹部以及四肢。检查头部可排查是否存在神经系统异常的体征；颈部检查有助于发现甲状腺肿大等问题，因为甲状腺功能异常会干扰生殖激素的正常分泌，影响精子的生成和质量。胸部检查主要关注心肺功能，心肺疾病可能影响身体的整体健康状态，对备孕产生不利影响。对腹部的触诊能发现是否存在肝脾肿大等异常，而四肢的检查则能了解骨骼肌肉的健康状况。

1. 精液分析：精液分析是评估男方生育能力的核心检查项目。通过对精液的量、颜色、酸碱度、液化时间、精子密度、活力以及形态等多方面的检测，能全面了解精子的质量。正常精液量应在 2 - 6 毫升之间，颜色为灰白色或略带黄色。精液酸碱度在 7.2 - 7.8 之间，有助于维持精子的正常活动。液化时间一般在 30 分钟内，若超过 60 分钟仍未完全液化，则属于异常。精子密度应达到每毫升 1500 万以上，活力方面，前向运动精子比例应不低于 32%，正常形态精子比例应不低于 4%。精液分析结果能直接反映男方的生殖能力，任何一项指标的异常都可能导致受孕困难。

2. 生殖激素检测：生殖激素检测主要包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）以及泌乳素（PRL）的测定。睾酮是男性体内主要的雄激素，对维持生殖器官的发育和精子的生成起着关键作用。FSH 和 LH 则调节睾丸的生精功能和内分泌功能。泌乳素水平的异常升高可能抑制睾酮的分泌，进而影响精子的生成和性欲。例如，当 FSH 水平过高时，可能提示睾丸的生精功能受损，精子生成可能出现障碍。

3. 生殖器官检查：医生会对男方的生殖器官进行详细检查，包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾以及精索。检查阴茎是否存在包皮过长、包茎或其他畸形，这些问题可能导致局部感染，影响精子质量。观察阴囊外观是否正常，有无肿胀、静脉曲张等情况。睾丸的大小、质地是重要的检查指标，正常成年男性的睾丸体积约为 12 - 25 毫升，质地均匀、有弹性。若睾丸过小或质地异常，可能影响精子的生成。附睾是精子成熟和储存的场所，检查附睾是否有结节、压痛等，以判断是否存在附睾炎等疾病。精索静脉曲张也是常见的影响生育的因素，通过触诊和超声检查可发现精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲，这可能导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育。

1. 性传播疾病检测：常见的性传播疾病如艾滋病（HIV）、梅毒、淋病、衣原体和支原体感染等，都需要进行筛查。这些疾病不仅会影响男方自身的健康，还可能在性行为中传染给女方，进而在孕期对胎儿造成严重危害。例如，艾滋病病毒可通过母婴传播，使胎儿感染艾滋病，严重影响其生命健康。梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒，出现皮肤损害、骨骼发育异常、神经系统损伤等严重问题。淋病和衣原体、支原体感染若未及时治疗，可能引起附睾炎、前列腺炎等，影响精子的质量和输送。

2. 肝炎病毒检测：乙肝和丙肝病毒的检测也必不可少。乙肝和丙肝可通过血液、母婴、性传播等途径传播。如果男方患有乙肝或丙肝，在备孕过程中可能将病毒传染给女方，女方在孕期又可能传染给胎儿，导致胎儿感染乙肝或丙肝病毒。因此，通过检测乙肝五项和丙肝抗体，可及时发现感染情况，采取相应的治疗和预防措施，如在孕期进行母婴阻断治疗，降低胎儿感染的风险。

1. 染色体检查：染色体检查是遗传疾病筛查的重要手段。通过抽取男方的外周血，进行染色体核型分析，可检测染色体的数目和结构是否正常。染色体异常是导致多种遗传性疾病的重要原因，如 21 - 三体综合征（唐氏综合征），患者的第 21 号染色体多了一条，会导致胎儿智力低下、生长发育迟缓等严重问题。染色体结构异常如染色体易位，可能会导致胚胎发育异常，增加流产、胎停育的风险。对于有家族遗传病史或不明原因流产史的夫妻，染色体检查尤为重要。

2. 基因检测：随着基因检测技术的发展，越来越多的遗传性疾病可以通过基因检测来发现。男方进行基因检测，可了解是否携带某些遗传性疾病的致病基因，如囊性纤维化、地中海贫血、血友病等。这些遗传性疾病可能会遗传给下一代，严重影响孩子的健康。通过基因检测，夫妻双方可以提前做好遗传咨询和生育规划，采取相应的措施，如进行产前诊断、选择辅助生殖技术等，以降低遗传性疾病的发生风险。

1. 基础指标测量：与男方一样，女方也需要测量身高、体重、血压、心率等基础生命体征。体重对于女性在孕期的健康影响更为显著，体重过重可能增加孕期糖尿病、高血压、难产等风险；体重过轻则可能导致胎儿生长发育受限。血压和心率的异常同样能反映心血管系统的健康状况，对孕期的安全至关重要。例如，孕期高血压可能引发子痫前期等严重并发症，危及母婴生命安全。

2. 身体全面检查：医生会对女方的身体进行全面检查，包括甲状腺、乳房、腹部等部位。甲状腺检查主要通过触诊和甲状腺功能检测，了解是否存在甲状腺功能亢进或减退等问题。甲状腺功能异常会对女性的生殖系统产生影响，导致月经紊乱、不孕或流产等。乳房检查旨在排查是否存在乳腺增生、乳腺纤维瘤或乳腺癌等病变，因为孕期体内激素水平的变化可能会促使乳腺疾病的发展。腹部检查则主要关注肝、脾、肾等器官的健康状况，以及是否存在腹部肿块等异常。

1. 妇科检查：妇科检查是女方孕检的重点项目之一。医生会通过妇科检查了解女方生殖器官的健康状况，包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件。检查外阴是否有炎症、畸形或其他病变；阴道检查主要观察阴道壁是否光滑，有无炎症、分泌物是否异常，正常的阴道分泌物应为白色、无味、透明状。宫颈检查包括宫颈涂片、HPV 检测等，以排查宫颈癌前病变和人乳头瘤病毒感染。子宫的大小、形态、位置以及是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌病等病变都需要详细检查。附件包括输卵管和卵巢，检查输卵管是否通畅，卵巢是否有囊肿、肿瘤等。输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，而卵巢囊肿或肿瘤可能影响排卵和激素分泌。

2. 白带常规检查：白带常规检查主要检测白带的清洁度、酸碱度、微生物等指标。正常白带的清洁度应为 I - II 度，酸碱度在 4.0 - 4.5 之间。白带中若检测出大量白细胞、滴虫、霉菌等，则提示存在阴道炎。阴道炎可能会影响精子的活力和受孕能力，还可能在孕期引起上行感染，导致胎膜早破、早产等问题。因此，白带常规检查对于了解女方生殖系统的健康状况，预防孕期感染具有重要意义。

3. B 超检查：B 超检查可以清晰地观察女方子宫和卵巢的形态、结构，了解是否存在病变。在孕前检查中，B 超检查主要用于排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等病变。此外，通过 B 超监测卵泡的发育情况，能了解女方的排卵是否正常，有助于掌握最佳的受孕时机。在孕早期，B 超检查还可以确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕的可能。例如，通过 B 超检查发现子宫肌瘤，医生可以根据肌瘤的大小、位置等因素，评估其对受孕和孕期的影响，为备孕夫妻提供合理的建议。

1. 性传播疾病与肝炎病毒检测：女方同样需要进行艾滋病、梅毒、淋病、衣原体和支原体感染等性传播疾病的检测，以及乙肝和丙肝病毒的检测。这些传染病对母婴健康的危害极大，如前文所述，通过母婴传播可能导致胎儿感染，严重影响其健康和发育。因此，女方进行这些传染病的筛查，及时发现感染情况并采取相应的治疗和预防措施，对于保障胎儿的健康至关重要。

2. TORCH 检查：TORCH 检查包括弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（Rubella virus）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）和单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）等病原体的检测。这些病原体感染在孕期可能导致胎儿畸形、流产、早产等严重后果。例如，孕妇在孕早期感染风疹病毒，可能导致胎儿先天性风疹综合征，出现先天性心脏病、白内障、耳聋等严重畸形。TORCH 检查一般建议在孕前进行，若检测结果为阳性，需要在医生的指导下进行治疗，待病情稳定后再考虑备孕。

1. 染色体检查与基因检测：女方的染色体检查和基因检测与男方类似，目的是排查是否存在染色体异常和遗传性疾病的致病基因。染色体异常如特纳综合征（45，X）、克氏综合征（47，XXY）等，会影响女性的生殖功能和生育能力，还可能导致胎儿发育异常。基因检测可以检测女方是否携带某些遗传性疾病的致病基因，如地中海贫血、血友病等。夫妻双方若都携带相同的致病基因，胎儿有一定概率会患有遗传性疾病。因此，通过遗传疾病检测，夫妻双方可以提前了解自身的遗传风险，做好遗传咨询和生育规划。