胎停给备孕家庭带来了巨大的痛苦和困扰。为了避免再次出现类似情况，全面、深入地了解胎停后的检查项目，探寻胎停根源至关重要。下面我们将对各项检查项目进行深度解读。
遗传因素检查
夫妻染色体核型分析
遗传因素在胎停原因中占据重要地位，夫妻染色体核型分析是排查遗传因素的关键检查。人体的染色体承载着遗传信息，其数目和结构的完整性对胚胎发育至关重要。
正常人体细胞含有 23 对染色体，当染色体出现数目异常，如三体（多一条染色体）或单体（少一条染色体）时，胚胎的基因平衡被打破，往往无法正常发育。结构异常如染色体易位，即染色体片段位置发生改变，可能导致基因表达异常，影响胚胎的生长和分化。
通过对夫妻双方染色体进行核型分析，能够准确检测出染色体的数目和结构是否存在异常。该检查一般抽取外周血，经过细胞培养、染色等一系列复杂操作，在显微镜下观察染色体形态，从而判断是否存在遗传缺陷。若夫妻一方存在染色体异常，遗传给下一代的概率会显著增加，可能导致胚胎在发育过程中出现胎停。
胚胎染色体检测
胚胎自身染色体异常也是导致胎停的常见原因。对胎停后的胚胎进行染色体检测，有助于明确本次胎停是否由胚胎染色体问题引起。
在胎停后，无论是自然流产还是人工流产，获取胚胎组织进行染色体检查是关键步骤。目前常用的检测方法包括染色体核型分析和新一代测序技术（NGS）。染色体核型分析可直观地观察染色体形态和数目，而 NGS 技术则能更精准地检测出染色体微缺失、微重复等细微异常。
如果胚胎染色体检测结果显示异常，而夫妻双方染色体正常，这可能是在受精过程中染色体发生了错误分离，或者胚胎早期发育时出现了突变。明确这一点，对于后续备孕和遗传咨询具有重要指导意义。
内分泌失调排查
性激素水平测定
内分泌系统对胚胎发育起着不可或缺的调节作用，性激素水平的稳定是胚胎正常着床和发育的重要保障。性激素六项检查包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。
在孕早期，孕酮对维持妊娠至关重要。它能使子宫内膜转化为分泌期，为胚胎着床提供适宜环境，并抑制子宫收缩，防止胚胎被排出。若孕酮水平不足，胚胎着床不稳定，易引发胎停。泌乳素过高会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，抑制排卵和黄体功能，导致孕激素分泌减少，增加胎停风险。
通过检测性激素六项，医生可以全面评估女性内分泌功能，判断是否存在激素失衡情况。一般在月经周期的不同阶段进行检测，结果会根据不同时期的参考范围进行解读，从而准确找出可能导致胎停的内分泌因素。
甲状腺功能检测
甲状腺激素对胎儿的神经系统和体格发育起着关键作用。孕妇甲状腺功能异常是胎停的潜在风险因素之一。
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的大脑发育和新陈代谢，增加胎停、早产以及胎儿智力发育障碍的风险。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平可能导致子宫收缩增强，胎盘血管痉挛，影响胎儿的血液供应和营养摄取，同样不利于胚胎发育。
检测甲状腺功能主要关注促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。如果发现甲状腺功能异常，需要及时就医，通过药物治疗将甲状腺功能调整至正常范围，以降低再次胎停的风险。
免疫异常检测
自身免疫抗体筛查
母体免疫系统异常可能将胚胎视为异物进行攻击，引发免疫性胎停。自身免疫抗体筛查旨在检测体内是否存在针对自身组织的抗体，这些抗体可能干扰胚胎发育过程。
抗心磷脂抗体是常见的自身免疫抗体之一，阳性时可导致胎盘血管内血栓形成，阻碍血液流动，使胚胎缺血缺氧，最终胎停。抗核抗体阳性可能提示存在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，这些疾病会破坏母体免疫平衡，对胚胎发育产生不利影响。
通过检测抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗 β2 - 糖蛋白 I 抗体等多种自身免疫抗体，医生可以判断母体免疫系统是否处于异常激活状态，评估免疫因素导致胎停的可能性。一旦发现自身免疫抗体阳性，需进一步评估病情，并采取相应的免疫调节治疗。
封闭抗体检测
封闭抗体是一种保护胚胎免受母体免疫系统攻击的抗体。正常情况下，女性怀孕后体内会产生封闭抗体，形成对胚胎的免疫耐受。若母体缺乏封闭抗体，免疫系统可能对胚胎发动攻击，导致胎停。
封闭抗体检测通过检测母体血清中封闭抗体的水平来判断免疫耐受情况。对于封闭抗体阴性的患者，部分医生会建议进行免疫治疗，通过主动免疫或被动免疫的方式，刺激母体产生封闭抗体，增强对胚胎的免疫保护，提高再次妊娠的成功率。
子宫病变诊断
超声检查
子宫是胚胎着床和发育的场所，其形态和结构的正常与否直接关系到胚胎的生长环境。超声检查是评估子宫状况的常用且重要的方法。
通过超声检查，医生可以清晰观察到子宫的整体形态，判断是否存在子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。这些畸形会改变子宫内的空间结构，影响胚胎的着床位置和发育空间，增加胎停风险。同时，超声还能检测到子宫肌瘤、子宫腺肌病等病变。子宫肌瘤较大时，可能压迫子宫腔，影响胚胎血供；子宫腺肌病会使子宫肌层增厚、变硬，影响子宫的正常收缩和舒张功能，不利于胚胎发育。
此外，超声检查还能观察子宫内膜的厚度和形态。子宫内膜过薄或过厚，以及存在子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变，都会影响胚胎着床，通过超声检查可初步判断这些问题。
宫腔镜检查
当超声检查发现子宫存在异常，或高度怀疑宫腔粘连等情况时，宫腔镜检查能进一步明确诊断。
宫腔镜通过将镜头插入子宫腔，医生可以直观地观察到子宫内膜的表面情况，准确判断是否存在粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变。对于发现的病变，宫腔镜还可同时进行手术治疗，如粘连分离、息肉摘除等，直接改善子宫内环境，为再次孕育创造良好条件。宫腔镜检查对于诊断和治疗子宫腔内病变具有重要价值，是胎停后检查的重要项目之一。
凝血障碍筛查
凝血功能异常可能导致胎盘局部形成微血栓，阻碍胎盘的血液供应，使胚胎得不到足够的营养和氧气，从而引发胎停。因此，凝血障碍筛查对探寻胎停原因至关重要。
常见的凝血功能检查项目包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等。血小板在凝血过程中起关键作用，数量异常会影响凝血功能。PT 和 APTT 反映了内源性和外源性凝血途径的状况，延长可能提示凝血因子缺乏或存在抗凝物质。纤维蛋白原是凝血过程中的关键蛋白，其含量异常也会影响凝血。
如果凝血功能检查结果异常，医生会进一步深入检查，明确凝血障碍的具体原因，并根据病因给予相应治疗，如使用抗凝药物或补充凝血因子等，以改善胎盘血液循环，降低再次胎停的风险。
感染因素评估
孕期感染某些病原体可能对胚胎发育造成严重损害，导致胎停。感染因素评估主要针对常见的致畸病原体进行检测。
TORCH 检查是筛查孕期感染的重要项目，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。这些病原体感染孕妇后，可通过胎盘垂直传播给胎儿，引起胎儿发育畸形、胎停等严重后果。例如，风疹病毒感染常导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等畸形，严重时可致胎停。
此外，衣原体、支原体、细菌等感染也可能影响胚胎发育。通过检测这些病原体的特异性抗体或核酸，可以判断孕妇是否存在感染以及感染的状态（既往感染或近期感染）。一旦发现感染，应及时进行针对性治疗，待感染治愈后再考虑备孕，以确保再次妊娠的安全性。
胎停后的检查项目是一个系统工程，每个项目都从不同角度探寻胎停根源。如果您经历了胎停，务必及时就医，按照医生的建议进行全面检查。请严格遵医嘱，积极配合后续治疗，为再次顺利孕育健康宝宝努力。
您好，欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站，有什么能帮您的，请在线或电话咨询。