试管婴儿技术是一项复杂而精细的医疗过程，每一个环节都可能影响最终的成功率。在众多可能导致试管失败的因素中，有三个迹象尤其令人担忧，它们犹如隐藏在暗处的 “杀手”，悄悄威胁着试管婴儿的成功。

1. 胚胎自身缺陷：除了前面提到的胚胎发育缓慢、形态异常和染色体异常外，胚胎的基因表达异常也可能影响其着床能力。基因是控制胚胎发育和功能的 “指令书”，如果基因表达出现错误，胚胎可能无法正常分泌着床所需的信号分子，或者无法与子宫内膜建立有效的联系，导致着床失败。
2. 子宫内膜容受性降低：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。在正常情况下，子宫内膜会在特定的时间内进入 “着床窗口期”，此时子宫内膜的结构和功能会发生一系列变化，以适应胚胎的着床。然而，一些因素会导致子宫内膜容受性降低，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。这些疾病会改变子宫内膜的正常结构和微环境，使胚胎难以着床。
3. 子宫形态异常：子宫的形态对于胚胎着床也有着重要的影响。常见的子宫形态异常包括子宫纵隔、双角子宫、单角子宫等。这些异常的子宫形态会影响子宫的正常收缩和舒张功能，改变子宫内的血流分布，从而影响胚胎的着床和发育。

1. 炎症与免疫反应异常：子宫内膜局部的炎症和免疫反应异常是导致内膜容受性降低的重要原因之一。炎症会刺激子宫内膜产生大量的炎症因子，这些因子会干扰胚胎与子宫内膜之间的信号传递，影响胚胎的着床。同时，免疫反应异常会导致免疫系统将胚胎识别为 “异物”，从而发动攻击，排斥胚胎着床。
2. 生长因子和细胞因子失衡：生长因子和细胞因子在子宫内膜的生长、分化和胚胎着床过程中起着重要的调节作用。当这些因子的水平失衡时，会影响子宫内膜的正常功能，降低内膜容受性。例如，血管内皮生长因子（VEGF）对于子宫内膜的血管生成至关重要，如果 VEGF 水平过低，子宫内膜的血液供应就会不足，影响胚胎的着床和发育。
3. 内分泌失调：内分泌系统对子宫内膜容受性有着直接的影响。除了雌激素和孕激素外，其他激素如泌乳素、雄激素等的水平异常也会干扰子宫内膜的正常生理功能。泌乳素过高会抑制排卵，影响子宫内膜的周期性变化；雄激素过多会导致子宫内膜增生不良，降低内膜容受性。

1. 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴是调节女性生殖内分泌的重要系统。当下丘脑或垂体功能出现异常时，会导致促性腺激素的分泌失调，从而影响卵巢的排卵功能和激素分泌。例如，长期的精神压力、生活不规律等因素可能导致下丘脑功能紊乱，使促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌减少，进而影响卵泡的发育和成熟。
2. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能正常发挥作用。胰岛素抵抗会影响糖代谢和脂肪代谢，同时也会对生殖内分泌系统产生不良影响。在女性中，胰岛素抵抗可能导致雄激素水平升高，出现多囊卵巢综合征（PCOS），从而影响排卵和子宫内膜的容受性。
3. 肾上腺皮质激素异常：肾上腺皮质激素对身体的应激反应、代谢调节等方面起着重要作用。在试管婴儿过程中，肾上腺皮质激素的异常也会影响激素平衡。例如，肾上腺皮质功能亢进会导致皮质醇分泌过多，抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响卵泡的发育和排卵；而肾上腺皮质功能减退则会导致身体的应激能力下降，影响试管婴儿的成功率。