月经是身体健康的重要 “晴雨表”,而激素六项检查就像是一把能够帮助我们解读月经是否正常来潮的关键钥匙。
激素六项检查涵盖的激素在女性体内构成了一个复杂而精密的内分泌系统,这个系统对月经周期的调控起着决定性作用。卵巢功能是这个调控过程的核心环节,而激素六项中的各项激素与卵巢功能紧密相连。
促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)是由垂体分泌的促性腺激素,它们就像指挥棒一样,引导着卵巢内卵泡的生长和发育。在正常的月经周期中,月经结束后的初期,FSH 水平开始上升,刺激卵泡生长。随着卵泡的逐渐长大,FSH 水平会维持在一定的范围,保证卵泡的正常发育。LH 则在排卵前达到高峰,这个高峰促使卵泡破裂释放卵子。如果 FSH 和 LH 的分泌出现异常,比如 FSH 过高或 LH 峰缺失,这可能意味着卵巢对垂体激素的反应出现问题,卵巢功能受到影响。卵巢功能的改变会直接反映在月经周期上,可能导致月经推迟或者不来。
雌二醇(E2)作为一种雌激素,是卵巢卵泡分泌的重要产物。在月经周期中,E2 的水平变化与卵泡的发育同步。卵泡期时,E2 水平随着卵泡的生长而升高,它能使子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备。正常的 E2 水平是维持子宫内膜正常增生的关键。当 E2 水平异常时,如雌激素分泌不足,子宫内膜可能无法达到足够的厚度,从而影响月经的正常来潮。因为月经来潮的本质是子宫内膜在没有受精卵着床的情况下脱落,而子宫内膜的生长依赖于 E2 等激素的刺激。
孕酮(P)主要是在排卵后由黄体分泌,它使子宫内膜从增生期转变为分泌期。如果把子宫内膜比作一块土地,那么孕酮就是让这块土地变得更肥沃、更适合 “种子(受精卵)” 着床的肥料。如果孕酮水平异常,例如黄体功能不全导致孕酮分泌不足,子宫内膜的分泌期改变就会受到影响。这种情况下,子宫内膜可能无法很好地维持,导致月经提前、月经量减少或者月经不来等情况。
泌乳素(PRL)虽然主要与乳汁分泌有关,但它对月经周期也有重要影响。正常情况下,PRL 水平保持在一定范围内,不会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。然而,当 PRL 水平升高时,会对下丘脑产生抑制作用,减少 FSH 和 LH 的分泌,进而影响卵泡的发育和排卵。这种激素失衡最终会导致月经紊乱,如闭经或者月经稀发。
睾酮(T)在女性体内正常含量较低,但它的平衡对于月经周期同样重要。当女性体内睾酮水平过高时,可能会出现高雄激素血症相关的症状,如多毛、痤疮等,并且会干扰卵巢的正常功能,影响月经周期。例如,在某些疾病状态下,如多囊卵巢综合征,睾酮水平升高,卵巢内多个小卵泡难以发育成熟,排卵异常,导致月经失调。
检查激素六项对于了解月经是否会来有一定的参考价值,但检查时机非常重要。一般来说,在月经周期的第 2 - 5 天进行检查,可以获得基础内分泌水平,这对于判断卵巢的基础功能和激素的初始状态最为合适。然而,如果月经长时间不来,也可以随时进行检查,但需要注明月经周期情况,医生会根据具体情况进行分析。
需要注意的是,虽然激素六项检查能够提供有关内分泌状态的重要信息,但月经来潮还受到许多其他因素的影响。精神紧张、过度劳累、体重急剧变化、某些药物等都可能导致月经周期改变。所以,当女性发现月经不来或者出现异常时,不能仅仅依赖激素六项检查来判断原因。建议尽快去医院就诊,医生会综合考虑各种因素,包括病史、症状、生活方式以及其他检查结果(如 B 超检查子宫和卵巢等),来准确判断月经不来的原因。在检查和治疗过程中,患者一定要严格遵医嘱,这样才能更好地了解自己的身体状况,恢复月经的正常周期。