备孕是一段充满期待与憧憬的旅程,而孕前检查则是这段旅程中不可或缺的重要环节。它犹如一把精准的钥匙,能够帮助准父母们提前了解自身的健康状况,为孕育一个健康聪明的宝宝奠定坚实的基础。
一、常规身体检查
- 身高、体重与血压测量
这些基础指标看似简单,却能反映出很多潜在问题。体重过重或过轻都可能影响受孕几率以及孕期的健康。例如,肥胖可能导致内分泌失调,增加患多囊卵巢综合征的风险,进而影响排卵;而体重过轻则可能引发营养不良,不利于胎儿的生长发育。血压异常可能提示存在心血管系统问题,在孕期血压波动可能会带来更大风险,如妊娠期高血压疾病,严重时会危及母婴生命安全。
- 血常规
血常规主要检查红细胞、白细胞、血小板等指标。通过红细胞计数及血红蛋白含量可以判断是否存在贫血。孕期对铁的需求量增加,如果孕前就有缺铁性贫血,孕期可能会加重,导致孕妇疲劳、头晕,影响胎儿的氧气供应。白细胞计数异常可能提示身体存在感染,如细菌或病毒感染,需要在孕前治愈,以免在孕期影响胎儿发育或引发其他并发症。血小板数量及功能的检查则有助于了解凝血功能,预防孕期出血性疾病。
- 尿常规
尿常规可以检测尿液中的蛋白质、糖、白细胞、红细胞等。尿蛋白阳性可能是肾脏疾病的信号,孕期肾脏负担加重,原有肾脏疾病可能恶化。尿糖阳性可能提示糖尿病或妊娠期糖尿病的风险,孕期高血糖会增加胎儿畸形、巨大儿、早产等风险。白细胞和红细胞增多可能表示泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等,感染若不及时治疗,在孕期可能上行感染至肾脏,引发严重后果。
- 肝功能与肾功能检查
肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,能够反映肝脏的功能状态。肝脏在孕期承担着解毒、合成凝血因子等重要功能,如果孕前肝脏有问题,如肝炎病毒感染、脂肪肝等,孕期可能会加重肝脏负担,导致肝功能衰竭等严重情况。肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标能评估肾脏的排泄功能,肾脏疾病可能影响孕期体内代谢废物的排出,导致水钠潴留、高血压等问题。
二、生殖系统检查
- 妇科检查(女性)
妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。医生通过视诊和触诊可以发现外阴阴道的畸形、炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。这些炎症可能在孕期加重,甚至引起胎膜早破、早产等不良后果。宫颈检查可以发现宫颈糜烂、息肉、宫颈癌前病变等,宫颈癌在孕期可能会迅速发展,危及生命。子宫及附件的检查可以了解子宫的大小、形态、位置,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病,这些疾病可能影响受孕或导致孕期并发症。
- 男科检查(男性)
男科检查主要包括生殖器官的检查,如阴茎、睾丸、附睾、精索等。检查阴茎是否有畸形、炎症、硬结等,睾丸的大小、质地、位置是否正常,附睾有无结节、囊肿,精索是否有静脉曲张。精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子质量,降低受孕几率。此外,还会进行精液常规检查,了解精子的数量、活力、形态、存活率等,精子质量不佳是男性不育的常见原因之一,孕前发现问题可以及时治疗或采取辅助生殖技术。
三、遗传病筛查
- 染色体检查
染色体检查对于发现染色体异常导致的遗传性疾病至关重要。例如唐氏综合征,就是由于染色体数目或结构异常引起的。夫妻双方如果一方存在染色体平衡易位等异常情况,虽然自身可能无明显症状,但可能导致胎儿染色体异常的概率大大增加。通过染色体检查,可以提前知晓风险,对于高风险夫妇,可以进行遗传咨询,选择合适的生育方式,如胚胎植入前遗传学诊断等。
- 地中海贫血筛查
地中海贫血是一种常见的遗传性溶血性贫血疾病,在我国南方地区发病率较高。夫妻双方如果都是地中海贫血基因携带者,他们的子女有 25% 的概率患重型地中海贫血,这将给家庭和社会带来沉重的负担。通过地中海贫血筛查,可以了解夫妻双方的基因携带情况,对于生育重型地贫患儿风险高的夫妇,可进行产前诊断或选择其他生育途径。
四、传染病检查
- 乙肝、丙肝检查
乙肝和丙肝主要通过血液、母婴和性传播。如果孕妇患有乙肝或丙肝,在孕期可能会将病毒传染给胎儿,导致胎儿感染乙肝或丙肝病毒,影响胎儿的肝脏发育和健康。孕前检查发现感染后,可以进行抗病毒治疗,降低病毒载量,同时在孕期采取母婴阻断措施,如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等,大大减少母婴传播的风险。
- 艾滋病检查
艾滋病病毒会攻击人体免疫系统,一旦感染,母婴传播的风险较高。孕前检查能及时发现艾滋病病毒感染,对于感染者,在医生的指导下进行抗病毒治疗,可有效降低母婴传播几率。同时,艾滋病孕妇在孕期需要特殊的医疗监护,以保障母婴安全。
- 梅毒检查
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,如果孕妇患有梅毒,可能导致胎儿流产、早产、死胎、先天性梅毒等严重后果。孕前检查发现梅毒后,及时进行规范治疗,一般可以治愈,治愈后再怀孕能大大降低对胎儿的危害。
五、内分泌检查(女性)
- 性激素六项
性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。这些激素水平的变化与女性的生殖功能密切相关。FSH 和 LH 可以反映卵巢的功能状态,FSH 升高可能提示卵巢储备功能下降;LH 与排卵密切相关,异常的 LH 水平可能导致排卵障碍。雌二醇反映雌激素水平,雌激素对子宫内膜的生长和维持起着重要作用。孕酮水平在孕期对于维持妊娠至关重要,孕前孕酮水平异常可能影响受孕及早期胚胎发育。睾酮水平升高可能提示多囊卵巢综合征等疾病,影响排卵和受孕。泌乳素水平过高可能导致闭经、溢乳,抑制排卵。
- 甲状腺功能检查
甲状腺功能检查包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。甲状腺激素对于胎儿的神经系统发育尤其是在孕早期非常关键。孕期甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,可能导致胎儿智力发育迟缓、流产、早产等风险增加。孕前检查发现甲状腺功能异常可以及时治疗,调整甲状腺功能至正常范围后再怀孕,能有效保障胎儿的健康发育。
六、优生四项检查
优生四项检查主要包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒的检测。这些病毒感染在孕期可能导致胎儿畸形、流产、死胎等严重后果。例如,风疹病毒感染在孕早期可能引起胎儿先天性风疹综合征,导致胎儿听力障碍、心脏畸形、眼部缺陷等;巨细胞病毒感染可能造成胎儿小头畸形、智力低下等;弓形虫感染多因接触猫、狗等宠物或食用未煮熟的肉类引起,可导致胎儿脑积水、脑钙化等;单纯疱疹病毒感染可能引起胎儿皮肤疱疹、眼部病变等。孕前检查发现这些病毒感染后,可进行治疗或在医生指导下选择合适的怀孕时机。
七、口腔检查
口腔健康在孕期也不容忽视。孕期由于激素水平变化,牙龈容易充血、肿胀,原本轻微的口腔问题可能会加重。如果孕前存在龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病,孕期疼痛可能会影响孕妇的进食和情绪,进而影响胎儿的营养供应。严重的口腔感染还可能导致早产等不良后果。孕前进行口腔检查,及时治疗口腔疾病,保持口腔清洁卫生,如正确刷牙、使用牙线等,可以有效预防孕期口腔问题的发生。
孕前检查项目繁多,但每一项都有着重要的意义。它能够帮助准父母们提前发现并解决潜在的健康问题,为宝宝的健康成长创造良好的条件。在此提醒各位计划怀孕的夫妇,孕前检查专业性强,建议前往正规医院,在医生的专业指导下进行全面的孕前检查,并严格遵医嘱进行后续的治疗或备孕安排,让新生命在健康的起点上开启美好的旅程。