面对性功能或生育问题时，全面而细致的检查是找出根源、对症下药的关键所在。这些检查从不同角度入手，旨在准确评估生殖系统的健康状况以及性功能是否正常，下面我们就详细探讨一下性功能与生育问题通常涉及的具体检查方面。

1. 基础性激素水平测定：
   如同一个精密的调控网络，人体的内分泌系统对性功能和生育起着至关重要的作用，所以首先要进行基础性激素水平的测定。对于男性来说，睾酮是维持男性性功能和第二性征的关键激素，其水平的高低直接与性欲、勃起功能等相关。如果睾酮水平过低，可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题，同时也会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少。促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）则能反映睾丸的内分泌和生精功能状态，它们的异常变化往往提示睾丸存在病变，比如 FSH 升高可能意味着睾丸生精功能受损，如在一些无精子症患者中常可见到这种情况。

2. 动态内分泌功能检测（根据情况选用）：
   在一些情况下，仅测定基础性激素水平还不够，需要进一步进行动态内分泌功能检测。比如，对于女性怀疑有排卵异常的情况，可以进行排卵监测结合性激素的动态检测。通过超声监测卵泡的发育情况，同时在不同时间点检测性激素水平，观察 LH 峰是否正常出现、雌二醇的峰值是否与卵泡发育同步等，以此来准确判断卵巢的排卵功能是否正常。

1. 男性生殖器官功能评估：
   • 精液分析的深入解读：精液分析不仅仅是看精子的数量、活力和形态等基本指标，还需要进一步分析精液的其他特性。例如，精液的液化时间很关键，正常情况下，精液射出后会在短时间内由胶冻状变为液态，如果液化时间过长，超过 60 分钟，往往提示前列腺等附属腺分泌功能可能存在问题，这会影响精子的活动能力，进而对生育产生不利影响。此外，精液中白细胞数量增多，可能意味着存在生殖道炎症，同样会干扰精子的质量和生育能力。
   • 阴茎勃起功能检测：当存在勃起功能障碍等性功能问题时，需要进行专业的阴茎勃起功能检测。常用的方法包括夜间阴茎勃起监测（NPT），它通过仪器记录夜间睡眠时阴茎勃起的次数、硬度、持续时间等情况，来判断勃起功能障碍是心理性还是器质性原因导致的。还有阴茎海绵体注射血管活性药物试验，向阴茎海绵体内注射特定药物后，观察阴茎勃起的情况，以评估阴茎的血管功能是否正常，因为阴茎勃起依赖于海绵体充足的血液灌注，血管功能异常是导致勃起功能障碍的常见原因之一。
2. 女性生殖器官功能评估：
   • 排卵功能检测：除了前面提到的通过超声和性激素动态监测排卵外，还可以使用排卵试纸进行家庭自我检测。排卵试纸通过检测尿液中促黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间，虽然它的准确性相对专业检查稍低，但可以作为一种初步的辅助手段。另外，基础体温测定也是一种简单易行的方法，女性在排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高 0.3 - 0.5℃，通过连续测量并记录基础体温，能大致判断是否有排卵以及黄体功能情况，但这种方法受多种因素影响，需要长期坚持记录并综合分析。
   • 输卵管通畅性检查：输卵管在受孕过程中起着 “桥梁” 的作用，其通畅与否直接关系到能否怀孕。常用的检查方法有输卵管通液术、输卵管造影术等。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等情况来判断输卵管是否通畅，但它的主观性相对较强，准确性有限。输卵管造影术则是在 X 线或超声引导下，向宫腔和输卵管注入造影剂，然后观察造影剂的弥散情况，能更直观、准确地显示输卵管的形态、通畅程度以及是否存在粘连、堵塞等问题，不过造影术有一定的辐射（X 线造影）或需要一定的操作技术（超声造影）。