外阴癌的早期临床表现

• 外阴轻微不适：在疾病早期，很多患者可能只是感觉到外阴有一些轻微的不适感，比如偶尔的瘙痒，这种瘙痒程度相对较轻，可能时有时无，容易被误以为是普通的外阴炎或者清洁不到位等原因引起的，所以常常被忽视。还有些患者会察觉到外阴有轻微的刺痛或者烧灼感，同样也是间歇性出现，不持续发作，往往在活动后或者长时间坐着后会稍有感觉，休息后又可能缓解，这使得患者很难联想到是严重疾病的表现。
• 局部颜色及形态改变：早期外阴癌可能会引起外阴皮肤颜色的改变，比如局部皮肤颜色略微变深，出现淡褐色或者暗红色的斑点、斑块，面积通常不大，可能只有几毫米到几厘米不等，分布也不规则。从形态上来看，外阴皮肤可能会变得稍显粗糙，原本光滑的表面出现一些细小的纹理改变，或者有极轻微的增厚现象，就好像皮肤的“质地”发生了微妙的变化。另外，有时会发现外阴的毛发分布出现异常，个别部位的毛发稀疏或者脱落，这些细微的变化都需要女性在日常自我护理时细心留意。

• 外阴肿物及溃疡进展：进入中期阶段，外阴的肿物会更加明显，体积较早期有所增大，有的肿物直径能达到几厘米，外观上更加突出，形状也更为怪异，可能呈现出分叶状、乳头样等。而且肿物表面的皮肤可能开始破溃，形成溃疡，溃疡面逐渐扩大，深度也有所增加，渗血、渗液的情况变得频繁。此时，溃疡周围的皮肤还会出现红肿，炎症反应比较明显，伴随有一定的疼痛，疼痛程度较早期加重，对患者的日常活动，如走路、坐立等开始产生明显影响，使得患者不得不减少活动量来缓解疼痛。
• 泌尿系统症状初现：随着癌肿的生长和局部侵犯，对泌尿系统的影响开始显现出来。患者会出现排尿时的轻微疼痛，感觉尿道口有刺痛或者灼热感，排尿的频率也会有所增加，白天可能每隔一个多小时就需要排尿一次，夜间也可能会起夜排尿，较以往明显增多。不过，此时排尿困难的情况还不是很严重，只是偶尔会觉得排尿不太顺畅，需要稍微用力才能将尿液排尽，这些泌尿系统的症状提示癌肿可能已经开始波及到尿道周围的组织了。

• 严重的局部破坏与疼痛：到了晚期，外阴癌对外阴局部的破坏非常严重，肿物可能占据了外阴的大部分区域，甚至蔓延到会阴、肛周等部位，整个外阴的形态发生了巨大改变。溃疡变得又深又大，大量出血、渗液，散发着浓烈的恶臭味，周围的组织因为长期的炎症、癌细胞浸润等变得极度脆弱、坏死。疼痛更是达到了难以忍受的程度，持续性的剧痛让患者几乎无法正常活动，哪怕是轻微的触碰都会引发钻心的疼痛，严重影响患者的睡眠、饮食等生活质量。
• 生殖、泌尿系统功能严重受损及全身症状：在生殖系统方面，性交已经完全无法进行，患者因疼痛对性生活极度恐惧，而且外阴的病变也使得阴道入口等部位受到影响，出现狭窄、变形等情况。泌尿系统方面，排尿困难加剧，可能出现尿潴留，即尿液无法正常排出，积聚在膀胱内，需要通过导尿等方式来解决。同时，全身症状也开始凸显，患者可能出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，这是因为癌细胞大量消耗身体的营养物质，加上患者进食困难、疼痛导致休息不好等因素共同作用的结果。此外，腹股沟淋巴结肿大非常明显，多个淋巴结融合成巨大的肿块，质地坚硬如石，固定不动，有的甚至破溃流脓，这表明癌细胞已经发生了广泛的淋巴转移。