一、是不是多多益善
从表面上看,移植更多的胚胎似乎增加了怀孕的机会,但实际上并非如此简单。多胚胎移植带来的多胎妊娠会给母婴带来诸多问题。
对于孕妇,多胎妊娠会加重身体负担,增加孕期并发症的发生风险,如心脏病、肾脏病、贫血等。而且,多胎妊娠往往导致孕妇需要提前住院待产,增加了医疗费用和心理压力。
从胎儿的角度来看,多胎妊娠时,胎儿在子宫内的生长空间受限,营养供应相对不足,容易出现早产、低体重、发育迟缓等问题,这些问题不仅影响胎儿出生后的生存质量,还可能给家庭带来长期的经济和精神负担。
例如,有研究表明,双胎妊娠的围产儿死亡率是单胎妊娠的 3 - 5 倍,早产儿的神经系统发育障碍发生率也明显高于单胎早产儿。
二、如何优选
- 胚胎因素
- 胚胎评级:评级高、发育潜力大的胚胎,单个移植的成功率较高;评级较低的胚胎,可以考虑增加移植数量。
- 胚胎染色体:经过染色体筛查正常的胚胎,着床成功率相对较高,可优先选择单胚胎移植。
- 患者的病史和身体状况
- 既往病史:有过反复流产史、子宫畸形、宫腔粘连等病史的患者,可适当增加移植胚胎数量。
- 身体质量指数(BMI):BMI 过高或过低的患者,可能影响胚胎着床,移植胚胎数量可根据具体情况调整。
- 经济和心理因素
- 经济条件:考虑到多胎妊娠可能带来的高额医疗费用和后续养育成本,患者需要根据自身经济状况权衡移植胚胎数量。
- 心理承受能力:对于心理承受能力较弱、对怀孕期望较高的患者,医生需要综合考虑患者的心理需求和多胎妊娠风险,给出合理的建议。
三、移植后的注意事项
- 观察身体变化
- 注意有无腹痛、阴道流血等异常症状,如有异常应及时就医。
- 关注体温变化,预防感染。
- 保持良好的卫生习惯
- 保持外阴清洁,每天用温水清洗,但不要进行阴道冲洗。
- 避免不良环境
- 避免接触有毒有害物质,如化学试剂、放射性物质等。
- 避免去人员密集、空气不流通的场所,防止感染疾病。