随着国家二孩和三孩政策的放开,很多高龄女性有生育需求,社会对生育辅助技术的需求很大。将“试管婴儿”等生育辅助技术纳入医保的呼声很高。那么,试管婴儿现在能报销吗?
部分地区的试管婴儿现在能报销。不同地区的医保政策可能有所不同,但大多数地区都已经将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
例如,北京市为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
新政策于2023年3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。据了解,目前我市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。
北京市具有辅助生殖资质的15家基本医疗保险定点医疗机构名单:
1、首都医科大学附属北京妇产医院
2、首都医科大学附属北京朝阳医院
3、中国医学科学院北京协和医院
4、北京大学第三医院
5、北京大学第一医院
6、北京大学人民医院
7、北京中医药大学东方医院
8、北京市海淀区妇幼保健院
9、解放军总医院第一医学中心
10、解放军总医院第六医学中心
11、解放军总医院第七医学中心
12、战略支援部队特色医学中心
13、空军特色医学中心
14、火箭军特色医学中心
15、北京美中宜和妇儿医院
16、北京家圆医院
北京医保报销
有北京市医保卡的客人,持医保卡就诊,可以直接享受医保报销。
1、必须正常缴纳北京医保,才能使用;
2、北京医保诊报销需要达到1800元的槛,
1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。
每个自然年度为一个周期内累计计算,超过1800元予以报销。
3、在职职工的医院医保报销比例为70%,社区卫生机构报销比例均为90%,
以上试管医院均是二级以上医院,报销比例为70%。
4、北京医保是实时结算制,即超过1800元后,在缴费时,报销部分就不需要缴纳了。
其他注意事项:
1、部分医院需要定点医保:
注:个人可以登陆北京医保公众号,自行更改定点医院,医保定点后次日就能使用。
2、医保门诊医疗的没有上限,超过2万元依然可以报销。
外省市参保人员来京就医门诊实时结算时,发生的16项治疗性辅助生殖技术项目属于医保报销范围内,支付比例按照参保地门诊报销政策执行,建议咨询参保地医疗保障局门诊报销政策。
异地医保报销
异地来京就医无需备案,可以直接拿着医保卡就诊。
除此之外,其他外省市客人需要先线上备案,备案完成后再就诊,才能享受医保报销政策。