有巧囊想怀孕，手术是一个可行的选择，但并不是唯一的治疗方案。巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症，可能会导致女性不孕或者月经不规律等问题。对于巧囊的治疗，手术是一种常见的治疗方法，但是手术的副作用和风险也需要考虑。除了手术之外，还可以选择药物治疗、保守治疗等其他治疗方法。那么，有巧囊想怀孕，要不要手术？
什么是巧克力囊肿？
巧克力囊肿，学名：卵巢子宫内膜异位囊肿，是具有活性的子宫内膜不在子宫里待着反而跑到卵巢上形成的囊肿。
正常情况下，子宫内膜在宫腔内生长，在体内女性激素的作用下，每月脱落一次，形成月经。如果经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流通过输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿，这种异位内膜也受性激素影响，随月经周期反复脱落出血。比如病变发生在卵巢上，每次月经期都会出现局部出血，使卵巢增大，形成含有陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性积血呈褐色、粘稠状、巧克力样，所以也叫“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿的症状是什么？
1、痛经子宫内膜碎片异位症会使患者出现痛经症状。这种痛经症状也是进行性的，每次痛经症状都比上次更严重。疼痛通常发生在月经前。有些患者月经后，疼痛症状需要几天才能逐渐缓解，严重影响患者的正常生活。
2、月经失调
当这种疾病发生时，患者的月经量会显著增加，许多患者的月经期也会延长，从而导致体内过度失血，使患者出现虚弱、苍白等贫血症状。
3、不孕随着月经周期，巧克力囊肿会反复脱落出血。囊肿破裂时，囊液会分散在盆腔的各个部位，导致卵巢附近的许多正常组织粘在一起。如果输卵管粘连，会影响卵子和受精卵的输送能力，导致不孕。此外，囊肿的长期、反复破裂和愈合会导致盆腔炎症，从而产生大量的抗炎因子，如白细胞、巨噬细胞等。这些细胞可能会吞噬和杀死精子和卵子，导致不孕。
4、囊肿破裂
巧克力囊肿不及时治疗后，囊肿继续增大，直径超过3~5cm时容易自发破裂，尤其是腹压升高时。此时患者会出现严重的腹痛、大出血等症状，需要及时治疗。
巧囊对生育力的危害主要集中在以下方面：削弱卵巢储备功能，导致盆腔粘连，破坏输卵管蠕动拾卵功能。
有巧囊想怀孕，要不要手术？
有生育要求的姐妹要注意它的危害，发现聪明囊肿要及时看生殖医学专家。医生会根据每位女性的年龄、卵巢功能的不同、聪明囊肿的大小和位置、囊肿的生长速度、生殖需求的迫切程度等制定个性化的备孕方案。
年龄小于28岁，卵巢储备功能极好，巧囊大于5cm，不孕年限大于2年，建议手术切除囊肿后积极备孕。
年龄小于30岁，卵巢储备功能好，巧囊小于3cm，输卵管通畅程度佳，不孕年限小于1年，建议先自然试孕半年。
年龄大于35岁，卵巢储备功能下降，巧囊大于3cm，不孕年限大于3年，输卵管欠通畅，建议积极寻求辅助生育技术。
切忌一发现巧囊就主动寻求手术切除，无论年龄、卵巢功能、输卵管通畅情况、怀孕需求如何。任何治疗方法都有其局限性，建议有妊娠计划的聪明囊肿患者，一定要经过专业的生殖咨询，选择合理、合适、性价比高的诊疗方案。
总之，有巧囊想怀孕的患者需要根据自身情况选择合适的治疗方案。手术治疗可以有效地去除病灶，提高生育能力，但同时也存在一定的风险和副作用。其他治疗方法也可以缓解症状并提高生育能力，但需要综合考虑患者的具体情况和个人意愿进行选择。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯和心态，以便更好地促进生育健康。
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