第三代试管婴儿的PGT-A方案是胚胎植入前遗传学测试的一种,主要用于检查胚胎染色体非整倍体情况,也就是检查胚胎是否携带可能导致遗传疾病的染色体异常。这个方案主要针对夫妻双方染色体正常但胚胎染色体异常风险高的不孕不育人群。PGT-A技术可以有效降低流产率,提高妊娠成功率,但是对于反复流产(胚胎染色体异常)的夫妇有一定的临床意义。需要注意的是,PGT-A不能检查特定的遗传疾病,比如单基因疾病,因此并不是所有的遗传疾病都适用。
什么是PGT-A?
“三代试管”技术,即胚胎植入前遗传学检测包括三类:胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)、单基因病检测(PGT-M)和染色体结构重排的检测(PGT-SR),以PGT-A应用较为为广泛。PGT-A的应用,是对没有遗传学缺陷的夫妇双方,为了避免流产和种植失败,而对胚胎进行的染色体倍体的筛查。250
为什么要进行胚胎植入前整倍体检测(PGT-A)
由于当今社会不孕不育的现象越来越普遍,人们对辅助生殖的需求也越来越大。胚胎染色体数目异常在体外受精中较常发生,会引起植入失败或胎儿异常,是导致人类辅助生殖失败的一个重要原因。尽管体外受精-胚胎移植(in Vitro Fertilization and embryo transter,IVF-ET)可以用于不孕的治疗,但这个过程还是低效的,成功率仍然较低。传统的试管婴儿过程中植入胚胎的挑选主要依靠医生在显微镜下对胚胎形态进行鉴定判断。依靠这种方法,不少植入胚胎不能成功着床或持续妊娠,其主要原因之一是形态学评估较好的胚胎仍可能存在染色体非整倍体异常,因而失去了正常发育的能力。
PGT-A主要针对高龄、反复助孕失败、反复自然流产等患者,进行植入前胚胎的染色体非整倍体检测。通过行PGT-A,选择染色体正常的胚胎进行移植,可以有效筛选出染色体异常的胚胎、提高临床妊娠率和降低自然流产率。
PGT-A检测原理与方法
通过采集胚胎发育到第5天或第6天的4-5个囊胚期滋养层细胞进行染色体的检测,准确判断胚胎的染色体是否正常,挑选染色体正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率。该区域的细胞将来会发育成胎盘,不会影响到将来发育成胎儿的内细胞团。所以妈妈们也不用担心细胞采集会伤害胚胎。
PGT-A的检测意义
染色体非整倍体是导致试管婴儿流产及妊娠失败的主要原因,临床医生根据检测结果可选择染色体正常的胚胎植入。
●提高试管婴儿临床妊娠率;
●降低流产率;
●提高单胎植入成活率,避免多胎植入导致的高风险;
●减少了所需的体外受精周期,潜在地减少了怀孕周期以及额外周期所需的成本。