反复着床失败是一个现象,而不是一个类型。三次移植没着床什么原因?从试管婴儿的角度而言,移植了两次以上,出现了胚胎不着床,叫做反复着床失败,反复着床失败有很多种原因,归根到底还是胚胎因素是重要的,一次、两次,甚至三次、四次。其次的话,有可能跟子宫内膜、宫腔的病变有关系,可能需要做三维彩超,或做宫腔镜,做内膜活检来发现,此外,也有可能跟子宫内膜的容受性有关系,这个可能性比较小,做检查的话包括内膜的容受性着床窗的检查,也可以发现部分这种反复着床失败的原因,还有免疫的因素。
怎样算是反复着床失败(RIF)?
反复着床失败(RIF)目前还没有统一的概念,其发病率各家报道不一,近年更多的学者提出RIF应该定义为:40岁以下,至少三个新鲜或冷冻周期,移植至少4枚优质胚胎而没有获得临床妊娠。
三次移植没着床什么原因?
1.胚胎质量不够好:胚胎质量不好会直接影响到着床,有质量好的胚胎尽量移植好的,如果胚胎整体都不是很好,可以考虑一次移2个。
2.内膜不是很好:内膜薄、有子宫内膜炎等。
3.宫腔环境差:比如有宮腔占连、子宮肌留等。
4.孕ji素不足:移植后如果黄体酮的补充没有跟上,或者雌ji素不足,都会导致着床失败。
5.输卵管积水:很多姐妹以为做试管用不到输卵管,所以就忽略输卵管的问题,实际上如果有输卵管积水的话,但没有处理,积水会流进宮腔里,影响胚胎着床。
6.胚胎有问题:胚胎染色体问题不仅会导致着床失败,自然liu产、胎停也是常见的后果,40岁以上的高龄姐妹,就算夫妻染色体正常,但胚胎染色体出现问题的可能性,也比年轻准妈妈明显增加。
7.种植窗问题:种植窗如果出现漂移,没有在特定时间移植是会失败的,所以反复移植失败的姐妹可以做种植窗检测。
8.qi免疫问题:免疫异常也会导致胚胎着床失败。
9.心态差:移植后情绪太不稳定,大起大落,也可能导致着床失败。
10.肠胃问题:移植后如果肠胃出现不舒服的症状,比如拉肚子、便秘,也可能会影响胚胎着床的。
如何应对RIF?
胚胎反复着床失败是一种病因复杂的综合征,涉及到胚胎因素、子宫内膜因素及免疫因素等方面。
在面对RIF的过程中,做好以下3点可以帮到你。
复发性流产病因复杂,对准爸妈的身心、家庭内部的沟通和经济状况都是一个挑战。首先要跟家人充分沟通,如果决定继续做试管,在治疗过程中要和家人互相支撑,避免焦虑情绪。
囊胚培养也有助于筛选出着床潜能较好的胚胎。Cruz等提倡,对反复IVF-ET失败的患者进行囊胚移植,可增加这部分患者的着床率和临床妊娠率。囊胚移植的临床妊娠率显著高于移植第3日胚胎的临床妊娠率。
如果确认夫妻双方有染色体问题,需去有三代试管移植资质的生殖中心咨询,是否符合三代试管指征。如符合指征,尽早考虑三代,并选择资历较高的生殖专家来进行囊胚培养、移植,也能提高一定妊娠率。
如果你已经有多次胚胎着床失败的经历(生化、流产、胎停等),请及早去生殖专科医院挂号检查。跟医生详细讲述病史、并在医生的指导下进行内分泌、子宫输卵管、宫腔形态、免疫抗体、夫妻双方染色体等检查。