试管怀双胎一定要减胎吗?双胞胎就是说你本身咱们正常的子宫是生育一个宝宝,现在还是那么大的房间,但是要装下两个宝宝,这个风险还是会有点大的,临床上要不要减胎的话,有一些条件,有些姐妹做过剖宫产的,子宫有畸形,做过子宫肌瘤剔除,或者是个子特别矮小,这部分人群是会建议要减胎,没有这些禁忌症,个子也还可以,也没有做过剖宫产,两个宝宝发育的都很好,如果是好好保胎,应该是问题不大。
试管怀双胎一定要减胎吗?
因为怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妈出现妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术中及产后出血的风险增加。
对胎儿的影响如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率会升高。
另外,怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大,这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围产期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍,三胎妊娠比单胎高5倍。
什么情况下需要减胎?
1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁间或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等;
2、双胎之一有异常:NT筛查一胎异常,B超发现双胎之一畸形等;
3、孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激(有血栓风险);
4、孕妇个体情况:身材矮小、子宫较小,在试管婴儿移植前,我们都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生会建议减胎。
5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇;
6、因双胎妊娠早产率比单胎妊娠高,患者本身要求行减胎手术后单胎妊娠。