子宫内膜厚度忽薄忽厚是随着月经周期而变化的(增生期-分泌期-月经期),一般来说,月经前是较为厚的,月经即是脱落内膜的,如果子宫内膜太薄,说明其土地不够肥沃,对怀孕有所影响,厚度也因人而异,正常范围在1.2cm以内,如果内膜厚度大于1.5-1.8cm,属于内膜偏厚。那么,子宫内膜厚度达到多少才可以移植?
子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。
子宫内膜的周期性变化
1、增生期(卵泡发育期,月经周期第5~14日,受雌激素影响)
增生早期
5~7日(内膜厚0.5mm)
增生中期
8~10日
增生晚期
11~14日内膜增生至3~5mm
2、分泌期(黄体期,月经周期第15~28日,雌、孕激素影响)
分泌早期
第15~19日(腺上皮细胞出现核下空泡、糖原)
分泌中期
第20~23日(细胞内糖原溢入腺体)间质疏松水肿螺旋小动脉增生卷曲
分泌晚期
第24~28日(海绵状,厚达10mm、糖原溢出)
月经期
第1~4日(雌、孕激素撤退的结果)螺旋小动脉痉挛性收缩,内膜缺血坏死剥脱出血)
如何测量子宫内膜厚度?
一般通过超声检查,来测量子宫内膜的厚度,如果在卵泡晚期内膜过薄(≤7mm)或者过厚(>14mm),均需要及时明确原因。
内膜厚需要排除是否存在息肉的情况,来完月经后立即做b超,测量子宫内膜,查看是否有息肉。
如果有生育要求,建议在月经的18~21天b超测量内膜厚度看是否在正常范围内,容受性是否良好。
子宫内膜厚度达到多少才可以移植?
常规来说,生殖中心要求内膜在7mm-8mm以上,子宫内膜是一个厚厚的土壤,有种子想在这里发芽,土壤一定要够肥沃够厚,很容易把种子埋葬起来。内膜厚度大于20mm是因为合并了一些子宫内膜病变,比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉,甚至子宫内膜的一些部分的癌前病变。
另外,对于着床来说,关键的不是厚度,而是形态。
所谓的“子宫三线征”是一个很好的信号,是指超声时,看到的一种表现,如果移植前,子宫内膜三线清晰,说明发育好,适合移植。如果三线特征模糊或缺失,表现异常,需要进一步的检查治疗,否则,移植失败的概率可能会增高,除了三线征,还要看子宫内膜的厚度,一般来说,7-14毫米是一个比较理想的厚度。