超声是怎么检测排卵的？监测排卵准确的方法是进行超声的监测，就是看着一个卵泡逐渐的由小变大，变成熟，然后消失，这就是排卵。卵泡一般达到18到20毫米直径的时候排卵是的，必要时还可以结合激素的测定。一般来说，从月经周期的第11天或者第十二天开始B超监测，根据卵泡大小决定下一次监测的时间，整个周期大约会进行3-5次的B超。
超声是怎么检测排卵的？
超声监测排卵是生殖中心较为常见的诊疗过程之一，无论是监测排卵自然怀孕，行人工授精助孕还是自然周期方案或促排周期方案冷冻胚胎移植，监测排卵都是必不可少的关键环节。临床上不少姐妹可能都监排了一两个周期了，还是不太理解这个过程，为什么要来医院好几次，还得抽血，内膜一会A型，一会C型。
月经周期和排卵期的概念
提到排卵监测，必须先搞清楚两个基本概念：月经周期和排卵期。
月经周期：指的是这次月经来潮第1天到下次月经来潮第1天中间间隔的天数。标准的月经周期为28天，但实际上，月经周期在21-35天中间都属于正常。
排卵期：卵泡发育成熟并排出的日期称为排卵期。
排卵期推算：
很多女性朋友似乎都有这么一个概念，月经第14天就是排卵期，其实这个说法是不准确的。不是每个人排卵期都是月经第14天。准确来说，排卵实际上是发生在下一次月经来潮前的14天。
举例说明：
一个人月经周期为标准28天，她的排卵期在月经第14天（28-14）。
一个人的月经周期为32天，那她的排卵期则在月经第18天（32-14）。
卵泡生长发育规律
对于月经周期规律，周期约28天左右的女性。月经第10天一般有优势卵泡（卵泡直径≥10mm）发育。整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：自然周期中卵泡生长速率范围为1.7-3.0mm/d。
优势卵泡直径在15mm之前，平均生长速度在1.0-2.0mm/d（此阶段可以2-3天监测一次）。
优势卵泡直径超过15mm以上时，卵泡生长速度变快，较为大速度可达2.0-3.0mm/d（此阶段需每天监测排卵）。
当卵泡直径达18mm-20mm以上认为卵泡成熟，医生会结合性激素黄体生成素LH,雌二醇E2和孕酮P的变化，判断排卵的时间，指导同房时机，增加怀孕机率。
超声是怎么检测排卵的？
超声监测排卵并不是单纯看卵泡的发育情况，同时要监测子宫位置、大小、子宫内膜形态与厚度，评估子宫内膜厚度与卵泡发育是否匹配，子宫内膜是否均匀，有无明显异常回声，如子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，宫腔积液等。
1.子宫位置与大小
根据宫体纵轴和身体纵轴的关系，子宫分为前位、后位、平位，哪种位置的子宫都是正常的。
超声下通过子宫的三条径线测量子宫大小。纵切面的长径、短径，以及横切面的横径。
2.子宫内膜的厚度与形态。
子宫内膜随着卵泡的发育，在月经周期是周期变化的。正常情况下，月经刚干净，子宫内膜刚刚剥脱，正要生长发育，此时子宫内膜较薄，随着卵泡的发育，优势卵泡的发育，成熟，子宫内膜逐渐增厚。因此，月经刚干净子宫内膜薄是正常的，不需要焦虑，当卵泡发育成熟时，内膜＜7mm时，才考虑子宫内膜薄。
随着卵泡生长发育，子宫内膜增长变厚，超声下表现出明显的三线征（A型内膜），或不太清晰的三线征（B型内膜），卵泡发育成熟排卵后，孕酮升高，子宫内膜在孕酮的作用下表现为均一的强回声（C型内膜）。内膜的不同分型提示子宫内膜不同的时期。一般认为，排卵前内膜为A型或B型，怀孕概率更高。
3.卵泡大小及变化
超声下监测双侧卵泡的大小，动态监测卵泡的增长变化。
4.是否排卵
监测到卵泡成熟，结合性激素变化，医生会指导同房时间。一般3天后建议再次行B超检查，明确成熟卵泡有无排出。排卵后超声下可以看到之前的成熟卵泡消失、盆腔积液出现，黄体形成。
动态监测卵泡发育成熟直至明确排卵，为一个完整的监测排卵周期。对于多囊卵巢综合征患者，无自发性的卵泡发育，医生会在月经3-5天嘱口服诱导排卵的药物，如来曲唑，希望诱导出1-2枚优势卵泡发育，此后正常监测排卵，如发现卵泡生长速度较慢时，会使用促排卵药物，促进卵泡生长发育。
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