卵巢早衰和卵巢功能下降如何区分?经常见到有些朋友看诊,就说:医生我已经卵巢早衰了,特别的紧张,其实一看化验单,再问病史,其实并不是卵巢早衰,她把卵巢早衰和卵巢储备功能降低这两个概念给混淆了。其实卵巢早衰指的是真的是闭经了不来月经了,而且是在40岁之前闭经,月经停止,同时有抽血的指标叫FSH值大于40,这时,女性就没有产卵子的能力,不能怀孕了。而有些朋友仅仅只是卵巢功能下降而已,这时fsh值可能高一些,但没有达到40,那查卵泡的数目也减少了,有一个指标叫AMH,一般说小于1.1,这种情况下,就说是它是卵巢储备功能降低了,这时月经可能会时而正常,时而提前,不太规律,但是还是有怀孕的机会的。
卵巢早衰&卵巢功能下降
卵巢衰退
卵巢衰退的专业术语是“早发性卵巢功能不全,在临床上:
我们认为年龄在40岁以下,停经至少4个月以上,
至少2次(2次的间隔>4周)
血清基础FSH(促卵泡生成素)>25U/L,就是早发性卵巢功能不全。
另外把FSH水平在15~25U/L的归为高危人群。
说明这个不是早衰,但离早衰也不算远了,平时日常生活中要多注意,必要试介入治疗。
卵巢早衰
在临床上:
40岁以下出现月经紊乱(如停经或月经稀发)
伴有高促性腺激素、低雌激素为特征。
停经或月经稀发4个月,间隔>4周、连续两次FSH>40U/L。
并伴有不同程度的围绝经期症状。
以上这种情况才能称之为卵巢早衰。
这两者可以理解为严重程度不同,卵巢早衰更严重,也更不可逆。
卵巢储备功能减退。
卵子的数量和质量下降,是一种正常的生理现象,我们称之为卵巢储备功能减退。
伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低,
窦卵泡数(AFC)减少,
基础促卵泡激素(FSH)水平升高,
分为与年龄相关的生理性卵巢储备功能减退和与年龄不相关的病理性卵巢储备功能减退。
卵巢早衰和卵巢功能下降如何区分?
1.症状不同:
卵巢功能减退会引起雌激素分泌减少、内膜变薄、月经量减少、月经推迟等。早发性卵巢功能不全一般会出现40岁之前即闭经的现象,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
2.严重程度不同:
卵巢功能减退通过雌激素药物合理治疗,可以改善卵巢功能,对身体的影响不是很大。
早发性卵巢功能不全比较严重,需要长期用雌激素替代治疗。及时的诊断及治疗只能缓解症状,无法恢复卵巢功能。
3.治疗后恢复情况不同:
卵巢功能减退通过合理治疗可以逆转。早发性卵巢功能不全一般不能逆转,需要长期用药治疗,可以缓解身体不适。
可能导致卵巢早衰的原因
遗传因素:如染色体异常(45,X0)、基因(FMR1)……
免疫因素:自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、干燥综合征)……
医源性因素:盆腔手术、放化疗……
环境因素:邻苯二甲酸酯、双酚-A……
感染因素:盆腔炎、腮腺炎……
社会心理因素:压力、紧张、焦虑……
如何预防卵巢早衰?
1.避免或减少环境污染物的接触:
邻苯二甲酸酯类:增塑剂(衣物、玩具、装饰材料、食品包装、化妆品、去污剂、药物等)
双酚A:主要用于食品包装、容器保护膜及热敏纸的生产;农残物:杀虫剂、除草剂、除菌剂等。
2.生活方式调整:
戒烟、酒、咖啡;心理减压;健康饮食;规律运动。
3.谨慎进行盆腔手术。
建议不必过度紧张焦虑,注意观察自身情况,如有不适及时就诊,及时完善相关检查,明确诊断。