在保证安全和成功率的情况下,会尽量安排大家进行鲜胚移植。如果在促排的过程中过度刺激的风险高、HCG日孕酮升高、子宫内膜有问题、胚胎发育慢等均不适合进行鲜胚移植,但为了保证安全和提高成功率的情况下,会安排大家进行冻胚移植。通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。那么低的温度中胚胎会受到伤害吗?冻胚解冻复苏后,质量会下降吗?
胚胎冷冻适用于:
①发生或有可能发生严重的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的IVF-ET周期中,可以避免症状进一步加重;
②胚胎移植困难者;
③胚胎植入前遗传学诊断(PGD)中活检后等待诊断结果;
④输卵管积水;
⑤盆腔积液;
⑥其他特殊原因不能来进行新鲜胚胎移植。
胚胎冷冻解冻安全吗?
其实大家担心的冷冻解冻时对胚胎较为重要的损伤是形成冰晶或者重结晶,胚胎冷冻时随着温度下降细胞内的水在-15℃~-60℃时容易产生的细胞内冰晶,微小的细胞冰晶对细胞没有明显的损伤,冰晶越大由于机械作用损伤细胞膜及其他细胞器的膜性结构,挤压细胞内部的各种细胞器和细胞骨架,造成的损伤也越大。
随着生殖医学技术持续发展,冷冻保存技术也已经比较成熟,冷冻方法的选择也逐渐从慢速程序化冷冻转变为玻璃化冷冻。
胚胎的解冻复苏
在解冻过程中,胚胎学家会选用专门的解冻试剂解冻,把保存液氮中的胚胎取出投入解冻液中将胚胎唤醒,使其重新恢复发育能力。冷冻解冻过程也是一个对胚胎进行筛选的过程,在这个筛选过程中,少部分发育潜能较差的胚胎可能会出现质量等级降级甚至退化的情况。
冻胚解冻复苏后,质量会下降吗?
从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老所以存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。经过多年反复的临床研究结果验证,冷冻胚胎解冻后的损害很小。原则上来讲只要在胚胎复苏的过程中胚胎能够成功复苏移植到女性子宫内后能够正常着床,各项临床指标检测均正常,一般情况下出生的婴儿没有问题。
目前多个数据统计显示,大多数冷冻胚胎的移植成功率要比新鲜胚胎更高,表明冷冻胚胎的质量并未受到太多影响,缺点是所需时间较长,一般从准备到胚胎移植结束可能需要5到6个月;大多数胚胎冷冻后并不太会影响其质量,极少的冷冻胚胎在解冻后可能会死亡,通常是该胚胎本身质量存在问题;就目前来说,国家规定试管婴儿移植胚胎数量较为多不得超过3个,临床通常以移植两个胚胎为多见。
在胚胎移植前,如果女性患者出现孕酮高、子宫内膜过薄等情况时,可暂停鲜胚移植,将胚胎冷冻,待身体恢复以后再行冻胚移植。休整一段时间,身体在一个比较好的状态下,移植成功的几率会更高。