做试管为什么会出现空囊?做哪些检查?空囊一般是指有孕囊,但无胎芽及胎心出现。如果只是发生一次空囊,可以先做部分基础检查找原因。但是如果有两次以上的空囊,建议大家完善详细检查,预防再次发生。
空囊也就是空孕囊。
正常情况下,在怀孕四十二天到五十六天,B超检查应该可以考到孕囊有胎心、胎芽的存在;如果孕囊里面没有胚胎组织的话,那就是空囊;出现空囊往往是意味着胚胎发育异常,会出现胎停、流产等情况。临床上很多不孕女性为了提高怀孕几率,降低流产、胎停风险发生,会选择做第三代试管婴儿来优选胚胎。
可事实上,第三代试管婴儿技术也无法避免空孕囊的出现。
引起空囊的原因
临床发现引起空囊的原因有很多,主要与精子和卵子质量、染色体异常、母体因素以及外界环境因素有关。
1.精子和卵子质量太差是引起空囊的主要原因。大多情况下,精子和卵子质量很差是很难受精发育成可移植的胚胎。有少部分可以受精发育成可移植胚胎。然而这些质量差的胚胎往往后劲不足,发育到一半就没办法继续生长了,从而出现了空囊的情况。
2胚胎染色体异常也是引起空囊的主要原因之一。
3.母体因素包括母体内分泌失调、免疫异常、子宫发育异常、生殖道感染等,这些也是会引起空囊的出现。一般来说,做试管婴儿前都会检查身体情况,以排除影响妊娠的因素。但由于每个医院的标准都不一样,不一定会检查的全面。如果母体存在某种疾病,但没有检查或者检查发现,就可能引起胎停。
4.外界环境因素,比如孕早期接触了有毒有害物质,或者感染了病毒,也会引起空囊。
空囊要做哪些检查?
如果只是发生一次空囊,可以先排查部分重要的基础检查,如下:
女方检查项目:
基础检查:血型(夫妻,如果都做过,就可以不用做)
免疫检查:典型抗磷脂谱,抗核抗体谱,生殖免疫抗体,淋巴细胞亚群,血清细胞因子,25-羟轻VD3免疫球蛋白+补体
凝血项目:易栓组合,血栓弹力图,同型半胱氨酸
感染类:优生五项
内分泌:甲功七项,子宫动脉超声(月经第20-24天查)糖耐量+胰岛素试验(查五段:空腹,半小时,一小时,两小时,三小时),
遗传:叶酸代谢基因
男方检查项目:
精液常规,精子畸形率,精子碎片率
如果发生两次以上空囊,建议大家完善全套检查,筛查原因,下次怀孕前做好干预。
下次移植前做好预防措施如下:再次检查身体情况。如果第一次检查的不仔细,这次做全面的检查。做好前期调理。身体条件不好的夫妻,比如有卵巢早衰、多囊、少精弱精的夫妻,再次进周时应进行药物调理,来提高精子和卵子质量。临床上常用的调理药物,包括辅酶q10,藻巢、富精多,复合维生素等,具体根据情况咨询我们分析。