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不明原因不孕做人授还是试管

2023-04-23 编者:小美

  不明原因的不孕不育是指男女双方均未查出具体原因,UI是一个排除性诊断,通常需要至少排除女性输卵管因素和排卵障碍,以及男性精液检查。原因不明的不孕症夫妇未经过任何治疗,部分夫妇可通过期待治疗成功妊娠,期待治疗适用于那些卵巢功能正常的年轻夫妇。对于年龄>35岁、不孕年限≥3年的UI夫妇则应积极采取其他方式助孕。那么,不明原因不孕做人授还是试管?


不明原因不孕症是指有规律、未避孕性生活至少1年,通过不孕因素的常规评估筛查(精液分析、输卵管通畅度检查、排卵监测)仍未发现明显的不孕原因便可诊断不明原因不孕症;不明原因不孕症是一种生育能力低下的状态,属于排除性诊断。

不明原因不孕做造影还是宫腹腔镜?

确诊不明原因性不孕选用腹腔镜宫腔镜联合检查。

对于不孕的夫妇来说,如果排除了男方精液的原因,排除了不排卵的原因,以及排除了严重的免疫因素以外,那大概率就要看看输卵管通不通,造影是方法之一,但是造影的局限就在于它只能看见这个子宫和输卵管腔里面的改变,它不能看见外面的改变,也不能看见盆腔有没有粘连,不能找到真正的引起这个输卵管不通的位置,还有原因所在,所以较为终,如果做了宫腹腔镜联合检查,既能看见里面,也能看见外面,而且在做检查的同时还有松解粘连,疏通输卵管的作用,所以,宫腹腔镜检查可能是更直接解决问题的一个方法。

腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准,宫腹腔镜联合检查可以明确不孕的原因。

不明原因不孕做人授还是试管?

如果通过检查发现,输卵管是通的,精子也是很好啊,卵巢的激素也很好,甚至月经周期非常规律,每个月监测排卵都能看到很好的卵巢排掉,那在这种情况下仍然没有怀孕,那可能认为是一种不明原因的不孕。这种情况下,可以选择简单的方式,监测排卵做人工受精,或促排卵的人工受精,通过简单的方法先看能不能怀上,如果做几个周期还是没有怀孕,那可能会建议进一步选试管婴儿技术再来帮助怀孕。

怀孕的方法有三种,一个是自怀,一个是做人工授精,一个就是做试管。如果35岁以上,建议直接做试管,因为可能会出现卵子异常,受精障碍;如果说35岁以下,建议先可以考虑做人工受精,在监测排卵,在卵泡将排或者刚刚排后,把精液洗涤优化,把精子打到宫腔里去,然后自然怀孕。

不明原因的不孕做试管成功率高吗?

不明原因不孕可能预示着存在有卵子质量(配子质量)、受精障碍、胚胎发育阻滞、隐性的问题,如果说有胚胎发育组织问题,卵子成熟障碍问题,可能这种成功率会偏低。大多数仅仅是隐性,这种情况下基本成功率和正常成功率是一样的。

在诊断不明原因的不孕之前,基于不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅,正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。不明原因不孕的群体并不罕见,有可能占到整个备孕人群的15%左右。有些不明原因不孕做人工授精,发现精子穿透能力不够好,宫颈的免疫屏障导致这个精子不能很好的进入子宫腔,还有些不明原因的不孕转到试管的时候就会发现,精子卵子结合不好,又或是所形成的胚胎外观不好,质量不好,所以这些微观的东西,只能是在进一步的诊疗过程中,进一步的去做发现,去做干预。
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