输卵管作为子宫的左臂右膀,责任重大。输卵管像双臂一样从子宫两个角延伸出来,伞端也就是末端像手指一样轻抚卵巢。它们的职责是静待卵子排出,拾取并往输卵管内运送,等待和精子相遇形成受精卵,再在纤毛的帮助下进入子宫。所以说,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,当发生输卵管炎、或盆腔炎时,输卵管的较为狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。
在女性不孕症中,大约就有25%~35%为输卵管性不孕。那么,如何检查输卵管是否堵塞?确诊输卵管堵了,下一步应该怎么治疗?输卵管堵塞还能做试管吗?
输卵管堵塞的诱发原因非常多:
1.阴道炎、宫颈炎等生殖系统感染未得到及时治疗,继续上行感染,可导致盆腔炎症,使整个盆腔环境变糟;
2.输卵管局部组织增生,在外与周围脏器发生粘连变形,在内侧出现堵塞;
3.宫腔内操作后感染可诱发输卵管堵塞,较为常见的就是人工流产。
根据严重程度,输卵管堵塞分为:通而不畅、闭塞不通和完全不通。
如何检查输卵管是否堵塞?
目前临床常用子宫输卵管影响造影的方式进行检查,能够清晰了解到子宫到子宫腔和输卵管的生理结构,看有无畸形或病理性得改变,能清楚地看到堵塞的部位,能够根据清晰定位堵塞部位拟定针对性的治疗。不仅能准确了解到子宫腔和输卵管的情况,还能争取治疗时期并依据指导确定治疗方案特别是针对输卵管堵塞复发或输卵管结扎后想要再疏通的情况。
造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。造影后1周禁性生活,当月不要尝试怀孕。
输卵管不通畅的治疗方法有哪些?
输卵管堵塞的治疗方法要根据患者年龄、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态,综合考虑,可以采取药物治疗、手术治疗和试管婴儿助孕方式。
一般对于输卵管病变比较轻微,功能部分丧失的年轻患者来说,如果卵巢能够正常排卵,且男方精液检查正常,可以考虑做一次腹腔镜下输卵管复通手术。复通之后,试孕半年到一年的时间,部分女性能顺利怀上宝宝,如果还是没有怀孕再考虑其他方法治疗。
腹腔镜手术治疗后尽快尝试怀孕,若一年后未孕,不建议再次手术,建议直接行IVF-ET助孕。
输卵管完全不通多是输卵管粘连严重,管壁肥厚僵硬失去蠕动性,通常经过手术治疗也很难恢复,然而,只要卵巢功能正常,可以通过试管婴儿技术受孕。
对于高龄女性大于40岁,无论卵巢功能正常还是减退,也不建议行腹腔镜手术,建议直接行IVF-ET助孕。
输卵管堵塞还能做试管吗?
对于久治不愈、双侧输卵管堵塞严重、输卵管功能完全丧失的情况,则建议直接考虑试管婴儿助孕。试管婴儿是将卵子和精子取出,在体外胚胎实验室内进行受精,培养成胚胎后再移植回母体子宫的一种技术,这种技术不需要输卵管的参与,所以输卵管堵塞了也可以考虑做试管怀孕。
输卵管堵塞还能做试管吗?做试管的话是先用药物进行促排卵,等到它长大了成熟了之后,再把卵子取出来,然后在体外跟精子结合,收精卵形成胚胎以后,我们再把它送到宫腔来进行打房,这个时候我们就不需要借助输卵管的功能了,所以说输卵管堵塞甚至输卵管切除了,依然能通过输管的方法来实现受孕的。具体输卵管堵塞的手术与治疗方案要根据患者输卵管堵塞情况与自身身体情况进行综合的评估与制定,才能保证术后的效果。多数输卵管堵塞的患者没有症状,或没有明显的不适感,而忽略了自己的输卵管问题,因此孕前及妇科检查中需要做输卵管的检查。