性激素六项是空腹抽血检查吗?性激素是内分泌疾病诊治主要的检查项目之一,如果想了解体内的激素基础水平,一般建议在月经来的第二天到第五天这三四天的时间去查性激素六项。对于是否空腹没有做硬性要求,建议当天早晨跟一天晚上饮食稍微清淡一点,不要太油腻。如果想了解排卵的激素状况,通常在排卵期前后查E2跟LH,如果想了解黄体功能,一般在预测下次来月经前一个礼拜,或者是排卵后一周左右这几天,查一下孕激素。
女性激素检查什么时间做?
有的姐妹想查基础激素水平,但在月经期没法检查,白跑一趟。
第一如果想做妇科的B超检查,一定要避开月经期。
第二如果想查卵巢的基本的情况,月经的第二天到第五天上午空腹抽血查性激素的六项就可以了,
如果想查卵巢的排卵功能,是在来月经的数数第21天到第二十二天上午空腹来抽血查性激素的六项,就能够知道有没有排卵。
如果想查妇科的分泌物检查和做宫颈的防癌检查,一定要在前三到五天不要有性生活,不要做阴道的灌洗,更不要阴道上药,否则这种检查的结果就不太准确。
如果想查卵巢的囊肿或者子宫内膜有没有息肉。一种复查,在月经干净就赶快就来做检查,一定不要在快来月经的时候来做检查,这样可能会干扰检查结果,因为生理性的囊肿或者子宫内膜增厚,都会增加误诊的机会。
性激素六项:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。
FSH测定的临床意义
➢卵巢的储备功能及基础状态:月经周期第1~3天检测
➢FSH在卵泡期保持平稳低值,达5~10IU/L
➢基础FSH与促排卵过程中卵子质量和数量有关
➢基础FSH越高,相同的促排卵方案,得到的卵子数目越少,IVF-ET的妊娠率越低
➢排卵期FSH约为基础值的2倍,不超过30IU/L
➢排卵后迅速下降至卵泡期水平
正常值和单位换算(单位:1IU/L=1mIU/mL)
早卵泡期3-12LH(IU/L),2-6.6FSH(IU/L)
晚卵泡期3-25(IU/L),2-7FSH(IU/L)
排卵期34-78(IU/L),6-17FSH(IU/L)
黄体期2.4-28(IU/L),1.5-6FSH(IU/L)
绝经后小于40,小于40(IU/L)
FSH和LH均小于5IU/L的情况常见于:
➢低Gn闭经
➢下丘脑或垂体功能减退
➢高泌乳素血症
➢口服避孕药后
➢药物性垂体降调节后
基础FSH和LH均升高
➢连续两个周期
➢>12~15IU/L,提示卵巢功能不良
➢>40IU/L,高Gn闭经,卵巢功能衰竭
➢如发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF)或卵巢不敏感综合征(ROS)
雌二醇测定的临床意义
➢了解卵巢当前状态
➢卵巢功能衰竭:基础E2降低而FSH,LH升高,FSH≥40IU/L时
➢诊断女性性早熟:8岁以前出现第二性征发育,血E2>275pmo1/L(75pg/ml)
➢E2水平过高:颗粒细胞瘤、肝硬化、肥胖、吸烟者、卵巢浆液性囊腺瘤、系统性红斑狼疮、正常妊娠及糖尿病孕妇
性激素六项检查的时间和项目
V月经2~5天
V LH、FSH、E2:周期2~5天,第3天
V周期短于28天者,不超过第3天.
V周期>30天者,不超过第5天
V是否排卵:黄体期根据患者情况
V PRL、T可任一时间测定
注意:在性激素检查前一个月内未用过性激素类药物(复查除外),月经稀发及闭经的属于查基础水平。
性激素六项的正常值随生理状态变化复杂,没有统一正常值,激素之间也相互影响,所以需要解读结果。