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输卵管堵塞是手术还是做试管

2023-02-20 编者:小美

  输卵管不好手术/试管两选一,要么做手术把它疏通好,要么直接选试管。输卵管堵塞是手术还是做试管?如果是年轻的患者,输卵管阻塞,可以考虑做腹腔镜了解一下盆腔的情况,如果经腹腔镜手术,双侧输卵管已经疏通了,可以术后试孕半年到一年,如果依然没有怀孕,可以做试管婴儿,如果说大于35岁的不孕患者,输卵管阻塞,建议首先到生殖科做卵巢功能的评估,如果卵巢功能下降,不建议再去做输卵管疏通,应该直接做试管婴儿。


输卵管堵塞是手术还是做试管?

输卵管问题包括做过计划生育结扎手术、输卵管严重梗阻和积水、粘连炎症等。

如果医生判断输卵管问题很严重,基本确定输卵管复通手术预后不佳的话,为了节约时间和经济成本,一般还是建议直接进入试管流程。

如果是程度较轻的粘连或堵塞,那么经过治疗后,是有机会自然怀孕的,但一定要小心宫外孕的问题。

输卵管复通手术

如果患者阻塞程度较轻,没有其他不孕等情况可以尝试做复通手术后自然怀孕:远端阻塞导致输卵管积水可以选择做腹腔镜下输卵管造口术、输卵管修复整形、输卵管粘连松解术;如果是近端阻塞可以选择宫腹腔镜下输卵管插管疏通,这两种都是疏通几率很高的手术。

需要注意的是:输卵管手术后半年是怀孕时机,如果没有怀上,则可能再次阻塞,建议选择试管婴儿助孕治疗。

试管婴儿(IVF)

试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。试管婴儿技术通过促排卵产生多枚卵子,经B超阴道穿刺将卵子取出来后,在体外与精子结合,形成胚胎后再植入到子宫内,后续妊娠过程与自然怀孕相同。试管婴儿技术经过40多年的发展与应用,目前已是非常成熟的助孕技术。

与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口.所以,在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代,更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿,而不是手术复通。

输卵管堵塞这几种情况下建议直接试管助孕:

1.女方年龄>35岁、卵巢功能减退:手术疏通后需要试孕半年,35岁以上的女性生育能力将迎来“断崖式”下降,长久的试孕等于浪费宝贵的生育时间。

2.女方自然周期或经促排卵后排卵不正常:如果女方排卵的问题不能通过药物解决,或卵巢功能已减退非常明显,输卵管是否通畅就没有意义了,应该积极应用试管婴儿技术助孕。

3.男方精液异常:如果男方精子拖后腿,患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等,即便女方的输卵管通畅,可能都无法完成受精,直接试管婴儿才是明智之选。

4.输卵管手术后试孕半年到一年无果,应考虑直接进行试管婴儿助孕。

输卵管堵塞是手术还是做试管?其实要根据每人的具体情况来具体对待。比如说输卵管堵塞,经济条件好,年龄偏大,卵巢功能不好,那是尽早去做试管婴儿,如果年轻,卵巢功能好,特别是远端的那种堵塞,只要是没有输卵管积水的,我们可以考虑做宫腹腔镜检查,宫腹腔镜下做盆腔粘连的松解,做宫腔镜的检查,术后第二个月开促排卵助孕,这样可以达到非常好的效果。具体到每个人情况不同,要选择不同的方法。
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