子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,是一种常见的妇科疾病。临床主要表现为痛经、月经量增多、经期延长、下腹痛和不孕。病因尚不明确,危险因素包括遗传因素、分娩或流产造成的子宫损伤、慢性子宫内膜炎和高雌激素血症等。多发生于育龄妇女,尤其是30~50岁的经产妇。那么,怎么治疗子宫腺肌症?可以做试管吗?
子宫腺肌症应该做个B超,看一下子宫的大小,子宫基层的回声看腺肌症的程度,抽血测C125,一般腺肌症往往会合并有盆腔子宫内膜异位症,甚至有巧囊。巧克力囊肿对于卵巢功能会有影响,盆腔子宫内膜异位症会影响到输卵管通畅度,如果是卵泡发育问题,或是排卵障碍问题,又是原发性不孕,应该做一个染色体检查,从全面的检查来讲,这些方面都是要排查的原因。而男方这边检查是比较容易的,抽个血测下染色体,验一下精子。
子宫腺肌症可以做试管吗?
腺肌症它本身是子宫内膜异位症的一种表现,它有可能不仅仅是在超声下显示出来,侵犯到了子宫的基层出来的,叫子宫腺肌症,也有可能出现在输卵管的周围,然后导致输卵管周围粘连,而这种粘连往往做造影时诊断不出来,因为造影是看输卵管通不通,但是输卵管如果周围粘连后,根本输卵管动不了,输卵管是通的也没用,这时也是没法怀孕,所以子宫腺肌症并不是做试管的指征,要结合病史、年龄,考虑是不是子宫内膜异位症,盆腔也有相应的病灶,影响了输卵管功能,这时就要做试管婴儿了。
子宫腺肌症怎么治疗?
传统的治疗是腹腔镜和手术完全切除,还有一种方法就是射频消融或者是微波消融,第三种就是子宫栓塞术,较为后一种就是海扶的治疗,也就是所说的超声聚焦刀,以上治疗方式各有优缺点。
缓解疼痛、减少出血是子宫腺肌病的主要治疗目标,有生育要求的女性需尽量保留子宫,同时积极促进生育。
可使用的药物包括止痛药、口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等。子宫腺肌病的患者还可选择曼月乐环宫内置环,以缓解痛经。药物不能缓解的子宫腺肌病只能选择手术治疗,主要的手术方式就是全子宫切除术,与子宫肌瘤不同,子宫腺肌瘤与正常肌层分界并不清楚,病灶难以切净,术后疼痛复发非常常见。
治疗子宫腺肌症有效的措施就是生孩子,积极备孕、尽早怀孕、尽早正常生育、生育后进行长时间的哺乳,对子宫腺肌症的治疗有一定的帮助。生育后的女性可通过口服短效避孕药、带节育环或切除子宫等方式来治疗。
子宫腺肌症可以做试管吗?子宫腺肌病合并不孕者,应首先详细询问病史,进行全面的生育力评估,综合分析是否需辅助生殖技术助孕。如果是单纯性子宫腺肌病,若合并不孕,较为年轻,首次治疗可以先考虑注射3~6针促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),待子宫体积缩小、症状缓解后,试孕半年到一年时间,若还是无法成功受孕,则可考虑辅助生殖技术助孕治疗。