精液带血可能是精囊炎引起的血精,血精是指排出的精液外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块,显微镜下涂片可见较多红细胞,可分为肉眼血精和镜下血精,是泌尿男科常见症状之一。精液带血是怎么回事?对生育有影响吗?需要治疗吗?
血精对生育的影响
血精可直接影响精子的活力。
而精囊炎时会影响精液量,精液量不足可能引起不育。
由于精囊分泌物是精浆的主要来源,占射出精液量的60%,并且精囊液里含有精子们生存所必需的营养物质,会影响精子的活力;另外,精囊炎继发了附睾炎,也会影不利于精子的输出。
血精发生的原因
功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛,导致精囊压力急剧变化,精囊囊壁毛细血管损伤引起出血,可能与性生活频繁或长期的性节制、性生活突然中断、酗酒等有关,患者仅出现血精,无其他伴随症状,当恢复规律性生活一段时间后,血精症状逐渐消失。
器质性血精的病因很多,男性生殖系统、下尿路及全身性疾病都可能引起血精。可引起血精的男性生殖系统及下尿路器官包括前列腺、精囊、附睾、睾丸、输精管、射精管、膀胱及尿道。顽固性血精病因复杂,发病机制尚不清楚,一般认为,血精较为常见的病因主要是精囊和前列腺的炎症和微生物感染。其次,射精管梗阻或囊肿、精阜炎或肥大、前列腺小囊囊肿、精囊结石、精囊憩室、精道损伤、后尿道腺瘤、生殖系统恶性肿瘤、血管异常、全身性因素和医源性因素(如经直肠前列腺穿刺活检等)也是顽固性血精的重要因素。
根据血精不同发病机制分为功能性血精、特发性血精、病理性血精三类。
血精的诊断方法
血精患者要仔细检查外生殖器、尿道及会阴部,行直肠指诊检查前列腺及精囊,此外,需要行血常规、尿常规、精液分析、肝肾功能、血液生化及前列腺液等检查,必要时行性病筛查。
男性血精是否需要治疗?
临床大多数血精患者表现为良性、自限性过程,常在发作数周到数月可自行消失。如果有明显诱因,可通过调节生活习惯,消除诱因,可自行恢复。对于无明显诱因,顽固性血精,在经药物治疗无效时,应进行相应检查,查明病因,根据病因、病灶部位采取个体化方法治疗。
血精治疗方法分为药物治疗、手术治疗和穿刺治疗。通常药物保守治疗能够治疗大部分患者。