无精子症在精液异常疾病中算是比较棘手的一种，根据输精管道是否梗阻，可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。怎么判断是不是无精症？如何治疗？精液离心后取沉渣镜检，如果3次精液检查均未发现精子，可诊断为无精子症。确诊后需做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因。
造成无精子症的原因有哪些？
明确病因，才能有目的地治疗。
1、染色体异常：如47XY，Y染色体缺失。
2、下丘脑-垂体功能减退：下丘脑-垂体-睾丸性腺轴失去正常功能，导致睾丸不发育引起无精症。
3、腮腺炎：腮腺炎后睾丸炎，引起睾丸生精功能障碍。
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张血液循环受阻，引起睾丸温度升高，影响睾丸生精功能，生精细胞大量脱落导致无精症，甚至导致唯支持细胞综合症。
5、隐睾：单侧或双侧隐睾，睾丸不在阴囊里面，其存在于腹股沟或腹腔内，温度比阴囊高，精子在该种环境中无法正常生长，该患者早发现，早治疗，避免无精症的发生或恶变。
6、输精管堵塞：输精管先天和后天而导致堵塞；先天性输精管发育不良（缺如），因感染引起后天性输精管堵塞。
7、睾丸温度升高：睾丸位于阴囊内，阴囊有散热的作用，睾丸温度高不利于生精功能。不良的生活习惯如果经常在充满蒸汽的桑拿房或者是浴室里面，高温环境下的工作如厨师、炼钢工人等。该环境中精子的存活率会非常的低，也许出现无精症的。
8、放射线照射：放射、雷达辐射影响睾丸生精功能，精子生命力脆弱，在放射线照射的情况下，将无法逃脱死亡的命运，所以大家一定要做好预防措施。
怎么判断是不是无精症？
无精症的检查方法主要有睾丸活检、输精管造影检查、内分泌激素的放免定量测定。
无精子症检查
1.病史采集；
2.精液常规检查并离心后镜检确认无精子、精液细胞学检查；
3.身体检查并外生殖器检查、阴囊彩超、经直肠前列腺精囊腺彩超；
4.血清性激素、抑制素B；
5.精浆生化：精浆果糖、中性α葡糖苷酶；
6.染色体核型，Y染色体微缺失；
7.必要时进行睾丸活检确定睾丸生精功能。
无精症如何治疗？
对于梗阻性无精子症患者，可直接行附睾或睾丸穿刺活检取精，行二代试管婴儿（ICSI）助孕；加入夫妇双方自然生育愿望迫切，且女方生育潜能尚可，则可行输精管道再通手术。
非梗阻性无精子症，要根据其内分泌激素水平判断是低促型、高促型还是激素水平正常型无精子症。低促型无精子其治疗为激素替代治疗；高促型无精子症一般通过睾丸取精术或显微取精术获得精子，同时采用ICSI生育后代。
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