近日,随着疫情管控的开放,许多地方爆发了新冠疫情(奥密克戎病毒),一些地方甚至出现了集体发烧的现象。试管助孕期间新冠“阳了”,如何应对,孕产期如何防护,已成为“试友们”的焦点问题。
试管助孕期间新冠“阳了”,怎么办?
排卵-AIH或指导同房
如果发现新冠感染,暂停促排药物,待疾病治愈后继续准备
试管婴儿治疗:
准备阶段
试管婴儿治疗的准备阶段,如果发现新冠感染,暂停准备工作,待疾病治愈后继续准备。
促排卵阶段
已进入试管婴儿治疗的促排卵阶段,如出现发烧等明显症状,建议及时停止促排药,积极对症治疗,并通知生殖中心;如无任何症状,发现感染新冠建议及时通知生殖中心,医生会根据情况再商讨治疗措施。
取卵手术后
取卵手术后的患者取卵之后发生/或发现新冠感染,充分知情同意后把形成的胚胎冷冻保存起来。疾病治愈后,做冻胚移植。
冷冻胚胎移植
在冷冻胚胎移植的子宫内膜准备阶段发生新冠感染,可以暂停治疗。胚胎在没有解冻之前是非常安全的,可以继续保存。如您正在服用补佳乐、芬吗通等人工周期内膜准备药物,请及时联系生殖中心指导后续用药。
胚胎移植后
无论是新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植以后发现新冠阳性,对症治疗,重症者及时就医。如果怀孕可以继续观察。
新冠阳了对试管有影响吗?
通过辅助生殖技术助孕的患者,特别担心感染新冠后让本不容易的治疗进程难上加难,影响较为终的妊娠结局。
实际上,有不少女性感染新冠肺炎患者与正常患者相比,在助孕期间具有相似的成熟和受损卵母细胞、受精、卵裂、优质胚胎和可用囊胚,以及相似的植入、生化和临床妊娠及早期流产率[5];另外,感染新冠后的女性ART患者,她的性激素水平和AMH值、卵泡功能没有产生统计学差异[6]。
而感染治愈60天后的患者,卵母细胞产量、成熟率、受精率、玻璃化胚胎数量和临床妊娠率同样没受到影响[7]。
孕期确诊为阳性感染者,需要终止妊娠吗?
建议对于新冠感染的早孕患者,不应该盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案。
如果是孕早期感染,在对症处理后只需要定期产检,做好筛查,观察胎儿的生长发育情况,大部分胎儿发育不影响,并根据医生的建议采取相应的应对措施。对于中晚期妊娠有症状的孕妇来说,及时前往定点医疗机构治疗,要密切观察症状及重症的相关表现,注意监测胎动情况。
特别提醒,孕产妇出现持续头痛、头晕、发热,有严重水肿,有呼吸困难,胸痛或心跳加快,严重恶心和呕吐,腹痛,阴道流血或异常分泌物等,要立即就医!
孕产妇感染新冠病毒之后会不会传递给胎儿?
国际权威医学杂志《柳叶刀》发布了母婴垂直传播研究较为新进展:
目前尚无证据表明妊娠晚期发生新冠肺炎的妇女会因垂直传播而引起宫内感染。
12月13日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰回应,因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障,所以几乎是不传染给胎儿的。但是产后,宝妈在空间上和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩,可以母乳喂养。
孕产妇感染新冠病毒之后,总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近,症状主要还是上呼吸道感染,比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧等症状。重症的非常少,病程基本是5至7天。
孕产妇该如何做好防护?
目前尚无效果确切的药物以及疫苗用于预防新型冠状病毒感染,因此,孕妈妈们的个人防护非常重要。包括以下关键点:
1、出门、在公共场所规范戴口罩,请佩戴医用外科口罩或N95口罩;
2、少去人员聚集场所;
3、居家或在办公室时经常通风,保持空气流通;
4、外出回来勤洗手。
参考文献
[5]Wang M,et al.EClinicalMedicine.2021 Aug;38:101013;Youngster M,et al.,J Assist Reprod Genet.2022 Jul;39(7):1565–1570.
[6]Li et al.,Reprod Biomed Online.2021 Jan;42(1):260-267.
[7]Youngster M,et al.,J Assist Reprod Genet.2022 Jul;39(7):1565–1570.