慢性子宫内膜炎(chmnic endometritis，CE)是指子宫内膜的持续性炎症，组织学上以内膜间质中浆细胞浸润为特征。慢性子宫内膜炎（CE）与种植失败、不良妊娠结局密切相关。子宫内膜炎的存在能使子宫内膜基质的雌孕激素受体高表达改变内膜功能，改变子宫内膜的容受性，使子宫内微环境不适宜正常的胚胎着床。一项调查结果显示：14%-30%胚胎种植失败患者患有子宫内膜炎。因其通常无症状或症状不够明显容易被忽视。慢性子宫内膜炎症状有哪些？
子宫内膜炎分为急性和慢性两种形式。急性子宫内膜炎的特征是感染。慢性子宫内膜炎的特征是基质中浆细胞的存在。
急性形式通常是由于流产，月经期间，分娩后，或宫内避孕器放置或放置宫内节育器而通过子宫颈的感染引起的。绝经后慢性子宫内膜炎更为常见。
慢性子宫内膜炎症状有哪些
子宫内膜炎分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎，其表现如下：
（一）慢性子宫内膜炎
1.症状
（1）盆腔区域疼痛
在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。
（2）白带增多
因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
（3）月经过多
经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。
（4）痛经
多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征
子宫可增大，有触痛；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。
（二）急性子宫内膜炎
1.症状
轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征
检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。
确诊子宫内膜炎还需通过妇科检查、血液检查、宫颈分泌物检查、子宫内膜活检来诊断。
慢性子宫内膜炎的高发人群？
有宫内节育器的植入史、既往流产史、双侧输卵管堵塞史、经期延长等的女性是慢性子宫内膜炎的高危人群。也有文献认为，子宫内膜息肉、子宫粘膜下平滑肌瘤、子宫内膜异常增生等也是慢性子宫内膜炎的病因。
子宫内膜炎主要是病原体感染所致。清除病原体是治疗子宫内膜炎的关键。CE的治疗分为抗生素治疗、孕激素治疗、宫腔灌注、中医中药等。
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