窦卵泡是指直径约2∽8 mm的未成熟卵泡,呈圆形或类圆形无回声结构。什么是窦卵泡计数?窦卵泡计数(AFC)是一种预测成熟卵泡总数的常用方法,它可以预测出女性卵巢的功能状况,从而评估女性的生育能力、是否存在疾病,并为后续治疗提供指导意见。临床上,窦卵泡数目一般是在月经期第2~3日通过阴道B超来计数。
检测窦卵泡的意义
评估生育能力
虽然已经有很多研究证实,如果去除掉年龄因素,单纯的卵泡数量减少,并不影响自然生育能力。但在试管婴儿治疗中,卵泡数量越少,妊娠率越低这已是共识。因此,窦卵泡检测有利于评估不孕症患者行试管婴儿的成功几率。
有助于一些疾病的诊断
过多的卵泡,可能提示雄激素水平过高,有助于多囊卵巢综合症的诊断。过少的卵泡,如<4个,经常伴随围绝经期的提前。医生通过窦卵泡数目,增加了诊断准确性,以制定相应的治疗方案。
对促排效果进行预测以及指导用药
当窦卵泡数量<5-7个,提示可能获得很少可供使用的卵子。那在促排卵治疗过程中医生需要制定个性化的促排方案,以增大患者对促性腺激素(Gn)的反应敏感性来提高受孕可能。
卵巢卵泡计数的指征包括:
(1)35岁以上的妇女备孕超过6-10个月;
(2)存在卵巢储备减少风险,如促性腺激素治疗恶性肿瘤史或放疗史,卵巢子宫内膜异位症的手术史。
AFC是评估卵巢储备功能的指标之一,可预测卵巢对促性腺激素刺激的反应,评估体外受精后妊娠几率。AFC<5∽7与卵母细胞数量较少有关,妊娠率会比较低。AFC≥20与卵巢过度反应有关,卵巢过度刺激综合征的风险较高。AFC可能用于预测胎儿非整倍体的风险。窦卵泡数量可能有助于预测更年期的年龄。此外,AFC有助于预测在卵巢刺激后是否少量卵母细胞被回收的风险增加,这降低了体外受精(IVF)的妊娠率。值得注意的是,卵巢储备不良不等于自然受孕的几率低。