精索静脉曲张是常见的男性生殖系统疾病，可能与男性不育、同侧阴囊及其内容物胀痛不适、睾酮合成及分泌异常有关。精索静脉曲张会对内分泌造成影响，睾丸的生精功能受影响；由于血管活性物质的毒性作用，引起精子发生障碍；睾丸温度升高影响睾丸产生精子，导致无精、少精症；另外，免疫屏障的破坏导致免疫性不育。现就精索静脉曲张手术的发病情况，精索静脉曲张怎么治疗？什么情况下该手术？
临床上根据精索静脉曲张分为三度，根据疾病类型分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的分级
临床上可将精索静脉曲张分为三度：
Ⅰ度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但屏气可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
Ⅱ度(中度)：站立时看不到阴囊上有扩张的静脉突出，不做屏气动作可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
Ⅲ度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
由于精索静脉曲张对于睾丸功能的损害是不可逆的，所以不管是为了生育，还是为了日后的夫妻生活质量不受影响，建议患者尽早的选择正规专业的医院进行检查和治疗。
精索静脉曲张怎么治疗？什么情况下该手术？
药物治疗
对于症状较轻，阴囊坠胀不明显或者精液质量无异常的患者可以通过药物治疗。
外科手术治疗
手术方法包括显微手术、腹腔镜手术或开放性精索静脉结扎术。
介入治疗
弹簧圈配合硬化疗法的三明治技术（弹簧圈栓塞降低流量，辅助泡沫硬化剂注射）。微创介入栓塞术，局麻下进行，无手术切口，适用于治疗各种程度的精索静脉曲张。
精索静脉曲张什么情况下该手术？
精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因。现代医学研究证明，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是一个渐进过程，并且对睾丸功能的损害不可逆，早期手术可减少对生育力的影响。
手术是治疗精索静脉曲张的主要手段。精索静脉曲张患者如果还有生育要求并出现下列情况，如少精、弱精、死精、精子不液化、和畸形精子症就必须采取手术治疗，即使没有生育要求但是为预防睾丸萎缩和影响性生活的时候也是需要手术;临床观察发现慢性前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主张做精索静脉曲张手术。
精索静脉曲张手术适应症与禁忌症
精索静脉曲张患者一定要遵循以下手术适应证与禁忌症，以免自己再次遭受身心的创伤。
一、适应症
1、精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。
2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如久站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。
3、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。
4、对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。
5、对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
二、禁忌症
1、继发性精索静脉曲张。
2、原发性精索静脉曲张若侧支回流不良有侧支返流者。
3、经腹股沟途径
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